日韩激情无码免费毛片-日韩经典视频-日韩经典一区-日韩经典在线-精品国产91久久久久-精品国产91久久久久久久

醫(yī)療器械法規(guī)、注冊、臨床、體系認證、信息系統(tǒng)一站式服務
24×7服務熱線:0571-86198618 簡體中文 ENGLISH
當前位置:網站首頁>新聞動態(tài) >2023年修訂版《一次性使用輸注器具產品注冊審查指導原則》發(fā)布
2023年修訂版《一次性使用輸注器具產品注冊審查指導原則》發(fā)布
發(fā)布日期:2023-04-29 00:00瀏覽次數(shù):2597次
《一次性使用輸注器具產品注冊審查指導原則》幾乎每年修訂一次,記得2022年的時候修訂過一次,到2023年4月28日,國家藥監(jiān)局又發(fā)布了2023年修訂版一次性使用輸注器具產品注冊審查指導原則。指導原則的頻繁修訂,說明監(jiān)管要求需要調整,醫(yī)療器械注冊人務必關注最新版指導原則。

《一次性使用輸注器具產品注冊審查指導原則》幾乎每年修訂一次,記得2022年的時候修訂過一次,到2023年4月28日,國家藥監(jiān)局又發(fā)布了2023年修訂版一次性使用輸注器具產品注冊審查指導原則。指導原則的頻繁修訂,說明監(jiān)管要求需要調整,醫(yī)療器械注冊人務必關注最新版指導原則。

一次性使用輸注器具產品注冊.jpg

一次性使用輸注器具產品注冊審查指導原則(2023年修訂版) 

本指導原則旨在幫助和指導注冊申請人對一次性輸注器具產品注冊申報資料進行準備,同時也為技術審評部門提供參考。

本指導原則是對一次性使用輸注器具產品注冊申報資料的一般要求,注冊申請人應依據(jù)具體產品的特性對注冊申報資料的內容進行充實和細化。注冊申請人還可依據(jù)具體產品的特性確定其中的具體內容是否適用,若不適用,需具體闡述其理由及相應的科學依據(jù)。

本指導原則是對注冊申請人和技術審評人員的指導性文件,但不包括注冊審批所涉及的行政事項,亦不作為法規(guī)強制執(zhí)行,如果有能夠滿足相關法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但是需要提供詳細的研究資料和驗證資料。需要在遵循相關法規(guī)的前提下使用本指導原則。

本指導原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標準體系以及當前認知水平下制定的,隨著法規(guī)和標準的不斷完善,以及科學技術的不斷發(fā)展,本指導原則相關內容也將進行適時的調整。

一、適用范圍

本指導原則適用于一次性使用輸注器具產品。本文中的一次性使用輸注器具通常是指臨床治療與診斷時一次性使用,用于將容器內的液體通過插入靜脈的針頭或導管輸入患者血管的以及用于將液體注入人體和抽取人體體液的器具及其組件。

二、注冊審查要點

注冊申報資料應符合國家藥品監(jiān)督管理局《關于公布醫(yī)療器械注冊申報資料要求和批準證明文件格式的公告》中對注冊申報資料的要求,同時還需符合以下要求:

(一)監(jiān)管信息

1.管理類別

本指導原則適用于《醫(yī)療器械分類目錄》中一級產品類別為03-13、10-02、14-01、14-02等項下的部分產品,產品的管理類別為Ⅲ類或II類。其他相關產品也可參考采用本指導原則。

2.注冊單元劃分

申報產品注冊單元劃分需依據(jù)《醫(yī)療器械注冊與備案管理辦法》、《醫(yī)療器械注冊單元劃分指導原則》要求。著重考慮產品的工作原理、結構組成、主要組件的原材料、性能指標及適用范圍等因素,如:

(1)防針刺結構的工作原理不同需劃分為不同注冊單元。

(2)輸液器的主要組件“管路”的原材料不同或增塑劑不同需劃分為不同注冊單元。

(3)重力輸注與非重力輸注等產品結構不同需劃分為不同注冊單元。

3.申請表

結構及組成需列明產品的結構組件以及原材料信息,同時還需寫明藥液過濾器過濾介質標稱孔徑,主要添加劑(如增塑劑等),特殊性能組件(如自毀裝置、防針刺裝置、止液裝置、排氣裝置等),附件(如輸液貼,輸液貼應在初包裝內),一次性使用,滅菌方式(采用射線滅菌的需明確射線類型)等。

(二)綜述資料

1.概述

需描述申報產品的通用名稱及其確定依據(jù)。產品命名需符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》要求,同時可參考《注輸、護理和防護器械通用名稱命名指導原則》、國家標準、行業(yè)標準等。產品名稱應使用中文,不得中英文混用。

需明確申報產品的管理類別,包括:所屬分類子目錄名稱、一級產品類別、二級產品類別,管理類別,分類編碼等;描述申報產品適用范圍、交付狀態(tài)、滅菌方式等信息;如適用,還需描述有關申報產品的背景信息概述或特別細節(jié)(如:申報產品的歷史概述、歷次提交的信息,與其他經批準上市產品的關系等)。

2.產品描述

2.1器械及操作原理描述

申報產品描述需全面、詳細,至少應包括申報產品名稱、預期用途、原材料、工作原理、結構組成(相應圖示)、技術指標、特殊性能(如自毀、止液、排氣、防針刺傷等)、型號規(guī)格劃分的依據(jù)、預期使用目的、主要作用方式以及是否符合適用的強制性標準。

2.2型號規(guī)格

對于存在多種型號規(guī)格的申報產品,需明確各型號規(guī)格的區(qū)別。可采用對比表或帶有說明性文字的圖片、圖表,描述各種型號規(guī)格的結構組成(或配置)、產品特征、技術參數(shù)和相關特殊性能等內容。

2.3包裝說明

需說明所有申報產品的包裝信息,以及其無菌屏障系統(tǒng)的信息和/或與產品直接接觸的包裝信息,同時說明如何確保最終使用者可清晰地辨識包裝的完整性。

若申報產品適用的強制性標準對初包裝有明確規(guī)定的,其產品初包裝應符合強制性標準的相關要求。如GB 8368第10章規(guī)定了輸液器采用環(huán)氧乙烷滅菌時,輸液器初包裝應采用一面具有透氣功能的材料包裝(如透析紙)。

2.4研發(fā)歷程

闡述申報產品的研發(fā)背景和目的。如有參考的同類產品或前代產品,應當提供同類產品或前代產品的信息,并說明選擇其作為研發(fā)參考的原因。

2.5同類和/或前代產品的參考和比較

詳細說明同類產品國內外研究及臨床使用情況。

比較說明申報產品與已上市器械(即同類產品和/或前代產品)的異同,比較的項目包括產品設計、預期用途、工作原理、結構組成、原材料(包括增塑劑)、生產工藝、滅菌方式、性能指標、作用方式、有效期以及適用范圍等,建議以列表方式列出。

如與參考的同類產品和或前代產品存在差異,需結合差異及產品風險管理資料、安全有效清單要求,分析差異是否需要額外的特殊的安全性有效性評價。

3.適用范圍和禁忌證

明確產品適用范圍及禁忌證(如有)。

明確預期使用環(huán)境、適用人群信息。說明該產品禁忌應用的疾病、部位等(如有)。

明確目標用戶及其操作或使用該產品應當具備的技能/知識/培訓。

說明與其組合使用實現(xiàn)預期用途的其他產品(如有)。

(三)非臨床資料

1.產品風險管理資料

產品風險管理資料是對產品的風險管理過程及其評審的結果予以記錄所形成的資料。需提供下列內容,并說明對于每項已判定危害的下列各個過程的可追溯性。可參考GB/T 42062《醫(yī)療器械 風險管理對醫(yī)療器械的應用》的要求,對產品生命周期全過程實施風險管理。

風險分析:包括醫(yī)療器械適用范圍和與安全性有關特征的識別、危害的識別、估計每個危害處境的風險。識別的風險包括但不限于以下內容:

1.1原材料的生物學和化學危害

如材料的生物不相容,材料變更等產生的風險。同時還應特別關注如:

1.1.1化學方面的風險,如原材料的合成單體、著色劑、增塑劑、加工過程的添加劑、粘合劑等溶出或殘留可能帶來的安全性風險。

1.1.2對輸注藥物的吸附而導致藥物濃度不足對治療的影響。

1.2生產加工過程可能產生的危害

包括生物學、化學、使用功能、信息等方面的危害。如:微粒污染、熱原反應、斷針、漏液、功能失效、標識不清等。

1.3產品包裝可能產生的危害

如包裝破損、標識不清等。

1.4滅菌過程可能產生危害

如滅菌方式對產品不適宜、產品未完全滅菌、滅菌過程產生的有害物質(如環(huán)氧乙烷)等。

1.5產品不正確使用所產生的可能的危害

如無針連接件每次使用前未正確消毒、帶防針刺性能的產品未正確啟動其防針刺裝置等。

風險評價:對于每個已識別的危害處境,評價和決定是否需要降低風險,若需要,描述如何進行相應風險控制。

風險控制:描述為降低風險所執(zhí)行風險控制的相關內容。描述每一不可接受的風險所采取的風險控制措施的方案及相關文檔(如:設計圖紙、工藝文件、管理規(guī)定等)清單。(許多標準闡述了產品的某些固有安全性、防護措施和安全性信息,對于那些采用了相關國家標準、行業(yè)標準中給出的方法的風險控制措施,可以認為相關的剩余風險是可接受的。)

任何一個或多個剩余風險的可接受性評定;與產品受益相比,綜合評價產品風險可接受。

2.產品技術要求

輸注器具產品應符合適用的現(xiàn)行有效的強制性國家/行業(yè)標準要求,同時申請人還需按照《醫(yī)療器械產品技術要求編寫指導原則》等相關規(guī)定要求,結合產品設計特征及臨床應用來制訂產品技術要求。對于強制性行業(yè)標準,若申報產品結構特征、預期用途、使用方式等與強制性標準的適用范圍不一致,申請人應當提出不適用強制性標準的說明,并提供經驗證的證明性資料。

2.1產品型號/規(guī)格及其劃分說明

明確產品型號/規(guī)格,闡明各型號/規(guī)格間的區(qū)別及劃分說明,型號/規(guī)格的表述需與其他注冊申報資料中保持一致。申報產品型號、規(guī)格劃分盡量采用國家標準、行業(yè)標準的表示方法,應能涵蓋所有產品的組件、材料,對應關系明確,不用“系列”、“等”含糊用詞。推薦采用圖示和/或表格的方式。

列明產品特殊性能裝置(如有)的結構圖,必要時還需列明剖面圖。

列明產品各組件的原材料信息,對直接或間接接觸血液的組件原材料還需注明符合的標準或牌號。

列明產品的滅菌方式和有效期(也可放入附錄中)。

2.2性能指標

注射器類產品性能指標至少包括但不限于以下性能:產品外觀、刻度容量允差、刻度標尺、外套、活塞組件、錐頭、性能(殘留容量、器身密合性、滑動性能、外套與活塞組件的配合)等物理性能,酸堿度、可萃取金屬含量、易氧化物、環(huán)氧乙烷殘留量(如適用)等化學性能,無菌、細菌內毒素等其他性能。

注射針類產品性能至少包括但不限于以下性能:清潔、色標、正直、連接牢固度、暢通、針座、針座與護套配合、針尖、針管(潤滑劑、清潔、尺寸)、剛性、韌性、耐腐蝕性等物理性能,酸堿度、重金屬總含量(金屬離子)等化學性能,無菌、細菌內毒素等其他性能。

輸液器類產品至少包括但不限于以下性能:外觀、尺寸、微粒污染、泄漏、拉伸強度、瓶塞穿刺器、進氣器件、管路、藥液過濾器、滴斗與滴管、流量調節(jié)器、輸液流速、注射件的位置及泄漏(如有)、外圓錐接頭、保護套等物理性能,還原物質(易氧化物)、金屬離子、酸堿度滴定、蒸發(fā)殘渣、浸提液紫外吸光度、環(huán)氧乙烷殘留量等化學性能,無菌、內毒素等其他性能。

輸血器產品至少包括但不限于以下性能:微粒污染、泄漏、拉伸強度、輸血插口穿刺器、管路、血液及血液成分過濾器、滴斗與滴管、流量調節(jié)器、血液及血液成分的流速、注射件的位置和泄漏(如有)、外圓錐接頭、保護套等物理性能,還原物質(易氧化物)、金屬離子、酸堿度、蒸發(fā)殘渣、浸提液紫外吸光度、環(huán)氧乙烷殘留量(如適用)等化學性能,無菌、細菌內毒素等其他性能。

輸液針類產品至少包括但不限于以下性能:色標、微粒污染、連接牢固度、泄漏、流量、針管長度、針尖、潤滑劑、連接座、針柄、軟管、保護套/保護帽等物理性能,還原物質、金屬離子、酸堿度、蒸發(fā)殘渣、紫外吸光度等化學性能,無菌、細菌內毒素等其他性能。

其他輸注類產品可在上述基本性能要求的基礎上,結合產品自身特點以及其適用的標準(如有),補充制定相應的性能要求。

對于具有其他特殊性能或特殊結構的產品,除上述性能外還需根據(jù)產品特點制定相應的性能要求,如用于壓力輸注的耐壓性能、自毀性能、防針刺性能、排氣性能、止液性能、多層管路的貼合性能等。

2.3檢驗方法

產品的檢驗方法需根據(jù)技術性能指標設定,檢驗方法需優(yōu)先采用國家標準/行業(yè)標準中的方法。對于相關國家標準/行業(yè)標準中不適用的條款,需說明不適用的原因。所有引用的標準注明其編號、年號或版本號。自定檢驗方法需提供相應的方法學依據(jù)及理論基礎,同時保證檢驗方法具有可操作性和可重現(xiàn)性,必要時需提供方法學驗證資料。

3.產品檢驗報告

說明被檢驗樣品型號/規(guī)格的選擇依據(jù)。所檢驗型號/規(guī)格需為能夠代表本注冊單元內其他型號/規(guī)格的典型產品。當申報產品包括多個型號規(guī)格,需綜合考慮原材料、結構組成、包裝方式、滅菌方式、生產工藝和預期用途等影響因素。一個型號不能完全覆蓋時,應選擇其他型號進行相關性能的補充性檢測。注意典型型號/規(guī)格不等同于臨床常用型號/規(guī)格。

檢驗報告可提供注冊申請人出具的自檢報告或委托有資質的醫(yī)療器械檢驗機構出具的檢驗報告。出具自檢報告的,應符合《醫(yī)療器械注冊自檢管理規(guī)規(guī)定》的要求。

4.研究資料

根據(jù)申報產品的適用范圍和技術特征,提供非臨床研究綜述,逐項描述所開展的研究,概述研究方法和研究結論。各項研究一般包含研究方案、研究報告。研究資料中的項目、方法、來源和驗證等,宜包含并多于技術要求相應條款,并可以作為后者的制定依據(jù)和理由。研究方法應經過相應驗證或具有支持性文獻。

從技術層面論述申報產品設計驗證、技術特征、生物相容性研究、滅菌工藝研究等內容。所有研究建議選擇典型性型號進行,部分項目研究可選擇適當?shù)膶φ掌纷鳛楸容^,驗證方法和結果分析應具有科學性。研究內容至少應包含但不限于以下內容:

4.1物理和化學性能研究

提供產品技術要求中產品物理和化學性能指標的確定依據(jù)、設計輸入來源以及臨床意義,所采用的標準或方法、采用的原因及理論基礎。

對產品具有的特殊性能還需提供相應的研究資料,如:

——自毀性能

對于設計為自毀性能的注射類產品,注冊申請人應對其自毀性能予以驗證。自毀性能的生效時間可以因設計而不同,主要有以下3種情況:(1)從注射開始時起,自毀特性自動生效并保持有效;(2)當輸送過程中,自毀特性自動生效并保持有效;(3)當輸送完預定的固定劑量時,自毀特性自動生效。

在所有情況下,自毀特性一旦生效,注射器和針就不能被重復使用。

——防針刺性能

可參照《輸注產品針刺傷防護裝置要求與評價技術審查指導原則》,開展設計驗證并提供研究資料。

——排氣性能

需提供支持產品排氣的設計驗證報告及其原理的力學分析研究報告資料。

建議模擬臨床實際情況,考慮試驗液的特性(如不同密度等)、流速、輸液時間、輸液器角度等因素,并在上述不同因素條件下,驗證產品對不同直徑和數(shù)量氣泡的排氣性能。排氣裝置如含排氣膜還需研究其阻菌性能和泄漏性能。

——止液性能

提供止液性能的理論依據(jù)和設計驗證資料。

性能驗證建議模擬臨床使用條件,選取不同的試驗液(如不同的濃度、不同密度等),考慮止液高度(膜止液裝置適用)、輸液角度(浮體型止液裝置適用)等因素,持續(xù)觀察至產品宣稱的止液時間,當止液裝置上端液體排空至止液裝置后,在不關閉流量調節(jié)器的情況下,液體能自行止流,并且止液裝置下端導管內充滿液體。

不同止液原理的產品,需考慮止液原理進行設計驗證。如藥液過濾膜止液裝置是通過膜的表面張力進行止液,建議考慮不同過濾膜(如孔徑標稱孔徑不同)分別測定。

——其他性能

對于其他特殊性能的產品,需提供設計原理依據(jù)和支持性資料,并模擬臨床實際情況提供其性能設計驗證資料。

4.2生物學特性研究

終產品中預期與人體直接或間接接觸的部分,均需要進行生物相容性評價。

依據(jù)GB/T 16886.1《醫(yī)療器械生物學評價 第1部分:風險管理過程中的評價與試驗》對相關用途、使用部位及接觸時間的具體要求,結合申報產品的實際情況,確定生物相容性評價項目,可根據(jù)GB/T 16886《醫(yī)療器械生物學評價》系列標準和/或GB/T 14233.2《醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗方法 第2部分:生物試驗方法》進行相關評價。

4.3滅菌研究

明確申報產品滅菌方法的選擇依據(jù)、滅菌工藝和無菌保證水平(應達到1×10-6),并提供滅菌確認報告。滅菌過程的選擇應考慮以下因素:產品與滅菌過程間的適應性,包裝材料與滅菌過程的適應性等。

若滅菌使用的方法容易出現(xiàn)殘留,如環(huán)氧乙烷滅菌,應當明確殘留物信息及采取的處理方法,并提供研究資料。

4.4其他研究資料

4.4.1申請人需明確申報產品使用的原材料和生產加工過程中的化學物質,一般包括滅菌殘留劑、工藝殘留物(粘合劑)以及材料中的單體及添加劑(包括穩(wěn)定劑、抗氧化劑、增塑劑、著色劑等)的相關信息。常見的如聚氯乙烯材料添加的增塑劑DEHP、TOTM;聚氨酯材料使用的單體MDI/TDI,熱塑性彈性體(TPE)的苯乙烯單體、鎳元素等,生產過程中使用的粘合劑環(huán)己酮等,會在臨床使用中遷移進入人體,這些物質具有潛在毒性,應限量使用。

為保證產品使用的安全性,可采用標準方法(附件1)或經過方法學驗證的試驗方法,檢測產品中上述物質的溶出或殘留量,結合其人體安全限量進行安全性評估并提供評估報告,包括人體血液接觸上述物質的毒性分析、安全限值和來源文件,對不同體重適用人群分別進行安全性評價。

4.4.2提供藥物相容性研究資料。對于預期用于輸液類產品,必要時注冊申請人需提交所輸注藥物與產品的相容性研究資料。對需開展試驗研究的,試驗藥物的選擇、試驗液制備方法、試驗方法(包括方法學驗證)等可參考YY/T 1550.1《一次性使用輸液器具與藥物相容性研究指南 第1部分:藥物吸附研究》。

4.4.3對無針連接件需提供微生物侵入研究資料。無針連接件可能會增加患者感染微生物的風險,因為產品的設計有可能導致微生物進入無菌的液體通路。注冊申請人應對此開展研究,對這類器械進行微生物侵入試驗,試驗宜設計成在模擬臨床使用的狀態(tài)下進行,試驗參數(shù)的選擇及試驗程序的設置宜能合理地反映臨床使用“最壞情況”,試驗方法可參考YY/T 0923《液路、血路無針接口微生物侵入試驗方法》。同時,由于產品的設計、預期用途、留置期限可能存在不同,申請人還需根據(jù)產品特點來制定適合所申報產品的試驗方法,并且在制定試驗方案的過程中,需考慮無針連接件的消毒處理(包括消毒劑、消毒時間、消毒程序等),且與產品說明書中保持一致。

4.4.4若產品宣稱用于磁共振的,注冊申請人需提供產品在磁共振中的安全性驗證資料。可參考YY/T 0987系列標準。

4.5原材料控制

產品的原材料不得人為添加已列入相關法規(guī)及指令禁止的、或未經毒理學評估的物質,常規(guī)使用過程中不得對人體產生有害影響,如不得添加熒光增白劑。

說明原材料的選擇依據(jù),列明各組件全部組成材料(包括主材及其所有輔材)的化學名稱、化學結構式/分子式、商品名/材料代號、符合的質量標準等基本信息,建議采用列表的方式。

提供產品全部原材料符合相應標準的質量控制資料,對與人體/進入人體的液體相接觸的各組件原材料,建議提供安全性評價資料;對于首次用于醫(yī)療器械方面的新材料,應提供該材料適合用于人體的預期使用部位的相關研究資料。

輸注器具產品常見的原材料醫(yī)用級行業(yè)標準見附件2。

5.穩(wěn)定性研究

5.1貨架有效期

包括貨架有效期和包裝研究,證明在貨架有效期內,在注冊申請人規(guī)定的運輸貯存條件下,產品可保持性能功能滿足使用要求,以無菌狀態(tài)交付的產品還應保持無菌狀態(tài)。

申請人需開展產品有效期研究并提供相應研究資料,可采用加速老化或實時老化方式展開研究,具體方法和要求可參考《無源植入性醫(yī)療器械貨架有效期注冊申報資料指導原則》和YY/T 0681.1《無菌醫(yī)療器械包裝試驗方法 第1部分:加速老化試驗指南》標準等。實時老化研究應從產品定型后開始進行。

申請人可依據(jù)相關標準,如GB/T 19633《最終滅菌醫(yī)療器械包裝》、YY/T 0681《無菌醫(yī)療器械包裝試驗方法》系列標準、YY/T 0698《最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料》系列標準進行產品包裝驗證并提交驗證報告。

5.2運輸穩(wěn)定性

應當提供運輸穩(wěn)定性和包裝研究資料,證明在注冊申請人規(guī)定的運輸條件下,運輸過程中的環(huán)境條件(例如:震動、振動、溫度和濕度的波動)不會對醫(yī)療器械的特性和性能,包括完整性和清潔度,造成不利影響。

6.其他資料

對于符合《免于臨床評價醫(yī)療器械目錄》的產品,注冊申請人需按照《列入免于進行臨床評價醫(yī)療器械目錄產品對比說明技術指導原則》,從基本原理、結構組成、性能、安全性、適用范圍等方面,證明產品的安全有效性。申報產品與對比產品存在差異的,還應提交差異部分對安全有效性影響的分析研究資料。

(四)臨床評價資料

對不在《免于臨床評價醫(yī)療器械目錄》范圍內的產品,需按照《醫(yī)療器械臨床評價技術指導原則》提交臨床評價資料。

(五)產品說明書和標簽樣稿

產品說明書和最小銷售單元標簽樣稿,內容應當符合《醫(yī)療器械說明書和標簽管理規(guī)定》和相關法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件、強制性標準的要求。境外申請人應當提交產品原文說明書。同時還需注意:

1.該指導原則涵蓋的產品中的一次性使用產品需注明“一次性使用”字樣或者符號,已滅菌產品應當注明滅菌方式以及滅菌包裝損壞后的處理方法。

2.產品性能需列出產品的主要技術參數(shù),如滴數(shù)/ml、預充容量、藥液過濾器的過濾介質孔徑、給液參數(shù)、殘留液體體積能承受的壓力值等。

3.詳細描述產品的使用方法,并包括:

(1)使用器械的步驟,尤其是對產品的特殊使用性能,如自毀、防針刺、排氣、止液等性能的使用方法應有詳細的說明;

(2)對于無針連接件,說明書中應給出臨床使用中推薦的消毒操作程序,且推薦的消毒操作程序應與微生物侵入試驗和臨床試驗所用的消毒操作程序一致;

(3)特殊情況的指導(如家庭使用時);

(4)推薦的更換靜脈輸注器具或無針接頭的頻率,需符合臨床操作規(guī)范;

(5)每次使用時更換無菌保護帽的指南(僅適用無針連接件,若有保持保護帽無菌的方法則除外);

(6)使用過的器械如何丟棄的指導;

(7)對輸注的環(huán)境或輸注藥物是否有特殊限制的說明(如環(huán)境溫度、壓力、液體粘度等)。

可以使用注解、圖表及其他可視的幫助信息來增強對使用方法的理解。

4.明確產品滅菌方法及有效期。產品無菌、無熱原文字說明或圖示。

5.列明產品的警示和注意事項,并注意:

(1)說明書中明確標示“產品使用必須符合醫(yī)療部門相關操作規(guī)范及相關法規(guī)的要求,僅限于經培訓的醫(yī)生或護理人員使用”或類似的警示性語言。

(2)針對產品特點的特殊注意事項,如對含有天然橡膠的產品應注明對天然橡膠過敏者禁用。

(3)對配套使用的產品應寫明相關配套產品的警示信息,如寫明胰島素筆、采血筆 “僅供個人專用,須一人一筆,不得多人共用”。

(4)明確禁止使用的范圍,如標明禁止用于高壓輸注系統(tǒng)。

(5)藥物相容性信息需寫明以下信息:申請人已研究藥物的相容性信息;“禁止用于輸注與本產品不相容的藥物”。

6.可能發(fā)生的不良反應與處理方法(如適用)。

7.以DEHP增塑的聚氯乙烯(PVC)作為原料的產品,產品說明書中需注明以下內容:(1)明確標識該產品含有DEHP。(2)在警示信息中寫明:DEHP的相關毒性;“本產品不宜貯存和輸注脂肪乳等脂溶性液體和藥物”;“新生兒、青春期前的男性、懷孕期和哺乳期的婦女不宜使用本產品輸注藥物”。

8.說明書與標簽中如要注明申報產品的高分子材料中不含DEHP增塑劑時,可描述為“采用非DEHP增塑的高分子材料制成”。

(六)質量管理體系文件

詳細說明產品生產工藝過程及其確定的依據(jù)、質量控制標準及其可靠性論證;確認關鍵工藝點并闡明其對產品物理性能、化學性能、機械性能、生物性能的影響;確認生產工藝的穩(wěn)定性。有多個研制、生產場地,應當概述每個研制、生產場地的實際情況。

三、參考文獻

[1]  中華人民共和國國務院.醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例: 中華人民共和國國務院令第739號[Z].

[2]  國家市場監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械注冊與備案管理辦法: 國家市場監(jiān)督管理總局令第47號[Z].

[3]  原國家食品藥品監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械說明書和標簽管理規(guī)定:國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號[Z].

[4]  原國家食品藥品監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則:國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第19號[Z].

[5]  國家藥品監(jiān)督管理局.關于公布醫(yī)療器械注冊申報資料要求和批準證明文件格式的公告:國家藥品監(jiān)督管理局2021年第121號[Z ].

[6]  原國家食品藥品監(jiān)督管理總局.關于發(fā)布醫(yī)療器械注冊單元劃分指導原則的通告:國家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2017年第187號[Z].

[7]  原國家食品藥品監(jiān)督管理總局.關于發(fā)布醫(yī)療器械通用名稱命名指導原則的通告:國家藥品監(jiān)督管理局通告2019年第99號[Z].

[8]  國家藥品監(jiān)督管理局.關于發(fā)布骨科手術器械通用名稱命名指導原則等5項指導原則的通告(注輸、護理和防護器械通用名稱命名指導原則):國家藥品監(jiān)督管理局通告2022年第26號[Z].

[9]  國家藥品監(jiān)督管理局.關于發(fā)布免于臨床評價醫(yī)療器械目錄的通告:國家藥品監(jiān)督管理局通告2021年第71號[Z].

[10]  國家藥品監(jiān)督管理局.關于發(fā)布列入免于臨床評價醫(yī)療器械目錄產品對比說明技術指導原則的通告:國家藥品監(jiān)督管理局通告2021年第73號[Z].

[11]  國家藥品監(jiān)督管理局.關于發(fā)布醫(yī)療器械產品技術要求編寫指導原則的通告:國家藥品監(jiān)督管理局通告2022年第8號[Z].

[12]  國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術審評中心.關于發(fā)布無源植入性醫(yī)療器械貨架有效期注冊申報資料指導原則(2022年修訂版)的通告:國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術審評中心通告2022年第12號[Z].

[13]  GB/T 42062-2022,醫(yī)療器械 風險管理對醫(yī)療器械的應用[S].

[14]  GB 15810-2019,一次性使用無菌注射器[S].

[15]  GB 15811-2016,一次性使用無菌注射針[S].

[16]  GB 8368-2018,一次性使用輸液器 重力式輸液器[S].

[17]  GB 8369.1-2019,一次性使用輸血器第1部分:重力輸血式[S].

[18]  GB 18671-2009,一次性使用靜脈輸液針[S].

[19]  GB/T 16886.1-2022,醫(yī)療器械生物學評價 第 1部分:風險管理過程中的評價與試驗[S].

[20]  GB/T 14233.2-2005,醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗方法 第2部分:生物試驗方法[S].

[21]  YY/T 1550.1-2017,一次性使用輸液器具與藥物相容性研究指南 第1部分:藥物吸附研究[S].

[22]  YY/T 0923-2014,液路、血路無針接口微生物侵入試驗方法[S].

[23]  YY/T 0681.1-2009,無菌醫(yī)療器械包裝試驗方法 第1部分:加速老化試驗指南[S].

[24]  GB/T 19633.1-2015,最終滅菌醫(yī)療器械包裝 第1部分:材料、無菌屏障系統(tǒng)和包裝系統(tǒng)的要求[S].

[25]  YY/T 0681.1-2018,無菌醫(yī)療器械包裝試驗方法 第1部分:加速老化試驗指南[S].

[26]  YY/T 0698.1-2011,最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料 第1部分:吸塑包裝共擠塑料膜 要求和試驗方法[S].
附件1

1.YY/T 0927《聚氯乙烯醫(yī)療器械中鄰苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)溶出量測定指南》

2.YY/T0926《 聚氯乙烯醫(yī)療器械中鄰苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)的定量分析》

3.YY/T 1639《一次性使用聚氨酯輸注器具二苯甲烷二異氰酸酯(MDI)殘留量測定方法》

4.YY/T 1550.2《一次性使用輸液器具與藥物相容性研究指南 第2部分:可瀝濾物研究-已知物》
附件2

1.GB/T 15593《輸血(液)器具用軟聚氯乙烯塑料》

2.YY/T 1628《醫(yī)用輸液、輸血器具用聚氯乙烯粒料》

3.YY/T 0242《醫(yī)用輸液、輸血、注射器具用聚丙烯專用料》

4.YY/T 0114《醫(yī)用輸液、輸血、注射器具用聚乙烯專用料》

5.YY/T 0031《輸液、輸血用硅橡膠管路及彈性件》

6.YY/T 0806《醫(yī)用輸液、輸血、注射及其他醫(yī)療器械用聚碳酸酯專用料》

7.YY/T 1557《醫(yī)用輸液、輸血、注射器具用熱塑性聚氨酯專用料》


Copyright © 2018 醫(yī)療器械注冊技術咨詢 浙ICP備18025678號 技術支持:熙和網絡

主站蜘蛛池模板: 少妇乱淫aaa高清视频真爽 | 国内精品久久久久久久影视麻豆 | 国产高清久久 | 国产精品夜夜 | 乱人伦人妻中文字幕 | 永久免费看mv网站入口亚洲 | 91亚洲免费 | 夜夜躁狠狠躁日日躁202小说 | 国产精品一区二区在线观看网站 | 国产精品久久久久久亚洲影视 | 成人av网站免费观看 | 日本美女日批视频 | 欧美极品少妇无套实战 | 无套内谢的新婚少妇国语播放 | 亚洲精品9999久久久久无码 | 国产精选视频在线观看 | 中文无码一区二区不卡av | 亚洲高清在线视频 | 国产精品swag | 在线不卡的av | 一本色道久久综合狠狠躁邻居 | 欧美一本在线 | 狠狠精品干练久久久无码中文字幕 | 91蜜桃传媒精品久久久一区二区 | 沈阳熟女露脸对白视频 | 中国字幕一色哟哟 | 亚洲大尺度无码无码专区 | 朝桐光av在线 | 91网入口| 毛片毛片毛片毛片毛片毛片 | 日韩精品 中文字幕 视频在线 | 恶虐女帝安卓汉化版最新版本 | 强行撕衣强行糟蹋三级韩国 | 久久伊人免费 | 久久久国产一区二区三区 | 操欧美女 | 久久zyz资源站无码中文动漫 | 国产三区在线播放 | 亚洲国产欧美一区二区潘金莲 | 日韩人妻无码精品久久久不卡 | 日韩欧美一区三区 | 亚洲另类激情专区小说图片 | 在线视频你懂得 | 屁股夹体温计调教play | wwwse99午夜com| xox0人妖国产另类 | 精品国精品国产自在久国产应用 | 国产亚洲精品久久久久四川人 | 99久久99久久久精品棕色圆 | 少妇被粗大的猛进出69影院 | www婷婷av久久久影片 | 中文在线www | 久久久精品国产sm最大网站 | 爱情岛论坛国产首页 | 超碰在线图片 | 免费观看激色视频网站 | 天堂久久天堂av色综合 | 亚欧洲精品在线 | 免费午夜激情 | 国产另类ts人妖高潮 | 欧美精品免费在线 | 色人阁婷婷 | 成年人网站在线观看视频 | 超碰男人的天堂 | 九草av| 爱的色放3 | 国产永久免费观看久久黄av片 | 一区国产精品 | a级毛片,黄,免费观看 m | 欧美性生活xxx | 免费的污网站 | 亚洲成人一二三 | 国产亚洲精品久久久456 | 日本高清免费在线 | 欧美性狂猛xxxxxbbbbb | 国产3p露脸普通话对白 | 穿情趣内衣c到高潮av片 | eeuss秋霞成人影院 | 日本一区二区高清不卡 | 国产瑟瑟视频 | 在线免费观看视频你懂的 | 亚洲欧美又粗又长久久久 | 91丨国产丨捆绑调教 | ass嫩粉嫩粉嫩pⅰcs | 天天躁夜夜躁狠狠躁2021牛牛 | 欧美一级看片 | 国产999精品久久久久久 | 中文字幕高清在线免费播放 | 西西人体www大胆高清 | 国产肉体ⅹxxx137大胆 | 亚洲精品国产精品国自产在线 | 免费人成网站在线观看欧美高清 | 30岁少妇又紧又嫩 | 国产激情久久久久影院老熟女 | 99国内精品久久久久久久夜夜嗨 | 久久久久国产精品一区三寸 | 在线激情av | 久久精品无码一区二区日韩av | 亚洲欧美性视频 | 亚洲大尺度无码无码专区 | 国产hsck在线亚洲 | 免费看污的网站 | 91在线免费看片 | 色欧美亚洲 | 黄色a级一级片 | 激情内射亚洲一区二区三区爱妻 | 黄在线观看 | 波多野结衣视频在线看 | 国产精品一卡二卡 | 在线观看第一页 | 日日爱视频 | 久久久av免费 | 亚洲福利在线视频 | 肮脏的交易在线观看 | 国产日韩一区二区三区在线观看 | 亚洲狼人综合 | 欧美亚洲色综久久精品国产 | 亚洲免费黄色网址 | 久久久久久欧美六区 | 成人黄色在线免费观看 | 成人无遮挡裸免费视频在线观看 | 琪琪久久 | 91秒拍国产福利一区 | 国产精品久久久久久妇女6080 | 亚洲国产欧美另类 | 日韩天堂在线观看 | 亚洲中文无码av永久不收费 | 黑人ⅴvideo暴力亚洲娇小 | 麻豆国产尤物av尤物在线观看 | 国产69久久精品成人看动漫 | 老司机在线观看视频 | 91精品国产综合久久婷婷香 | 久久久久a | 91美女片黄在线观看成欢阁 | 一级欧美一级日韩片免费观看 | 国产一二三精品 | 午夜精品射精入后重之免费观看 | 日本又黄又硬又爽的大片 | 欧美爱爱视频网站 | 婷婷av在线 | 国产精品第一 | 97成人在线观看 | 亚洲熟妇av一区二区三区 | 日韩精品一区二区不卡 | 91国在线啪| 精品自拍视频在线观看 | 韩日午夜在线资源一区二区 | 国产综合有码无码中文字幕 | 一区二区三区四区不卡 | 午夜网页 | 丰满熟女人妻一区二区三 | 9色在线| 亚洲最黄视频 | 中文字幕一区二区三区在线视频 | 成人做爰69片免费看网站野花 | 成人性生交大片免费看96 | 欧美日韩精品一区二区在线视频 | 色综合久久蜜芽国产精品 | 国产精品98| 国产精品久久久久久久久久久天堂 | 国产午夜精品一区二区理论影院 | 国产真实精品久久二三区 | 刘亦菲三级床视频大全 | 国产精品香蕉 | 色婷婷一区二区三区av免费看 | 欧美人吸奶水吃奶水 | 国产又黄又硬又湿又黄 | 99久久伊人精品综合观看 | 国产男人的天堂 | 国产一级免费大片 | 一区二区三区内射美女毛片 | 视频在线国产 | 少妇高潮九九九αv | 欧美日韩精品一区二区三区不卡 | 国内偷拍久久 | 久久九九视频 | 中文字幕亚洲情99在线 | 国内精自线一二三四在线看 | 麻豆久久精品 | 三级国产视频 | 真人抽搐一进一出gif | 成人精品gif动图一区 | 蜜臀99久久精品久久久久久软件 | 永久免费汤不热视频 | 婷婷无套内射影院 | 国产黄色自拍视频 | 国产性色αv视频免费 | 成人天堂网 | 久热精品视频在线 | 毛片网在线 | 国产精品一区二三区 | 欧美在线日韩 | 男人深夜网站 | 在线天堂中文在线资源网 | 午夜丰满少妇高清毛片1000部 | 国产黄a三级三级三级看三级男男 | 欧美成人免费在线 | 亚韩精品 | 成人性生交大片免费看中文 | 亚洲中文字幕无码爆乳av | 石原莉奈一区二区三区在线观看 | 不卡福利视频 | 日本大尺度激情做爰hd | 成人精品在线观看 | 91精品国产爱久久丝袜脚 | 久久男人av资源站 | 乱人伦av | www.在线视频| 风间由美av| youjizz中国少妇 | 夫妻免费无码v看片 | 大香焦久久 | 寂寞少妇按摩spa高潮91 | 国产做爰视频免费播放 | 免费在线观看污网站 | 亚洲一区二区三区乱码aⅴ蜜桃女 | 91精品国产综合久久小仙女图片 | 免费在线中文字幕 | 国产91精清纯白嫩高中在线观看 | 四虎影库久免费视频 | 52avaⅴ我爱haose免费视频 | 国内精品视频饥渴少妇在线播放 | 精品国产18久久久久久依依影院 | 噜噜噜精品欧美成人 | 最近日韩中文字幕 | 草色噜噜噜av在线观看香蕉 | 亚洲精品乱码久久久久久日本蜜臀 | 手机在线看a | 亚洲色图综合在线 | 性少妇无码播放 | 玖玖爱资源站 | 探花视频免费观看高清视频 | 97夜夜澡人人爽人人 | 亚洲精品一区在线 | 国产精品欧美亚洲777777 | 成人片在线视频 | www国产99| 国语播放老妇呻吟对白 | 一级毛片黄色 | 香蕉国产| 久久奇米| 国产成人综合一区二区三区 | 欧美人吸奶水吃奶水 | 97超碰在线免费观看 | baoyu119.永久免费视频 | 天天摸天天做天天爽 | 三级黄色小视频 | 澳门免费av| 婷婷综合少妇啪啪喷水动态小说 | vvvv88亚洲精品欧美精品 | 黄色一级视频在线观看 | 少妇大叫好爽受不了午夜视频 | www.久久爱.com狼人 | 久久a级片 | 乱lun合集小可的奶水 | 狠狠躁日日躁夜夜躁2022麻豆 | 无码一区二区波多野结衣播放搜索 | 日本www高清 | 绯色av蜜臀vs少妇 | 亚洲国产精品成人综合久久久 | 小萝莉末成年一区二区 | 久久不卡区 | 久久不雅视频 | 91看片网| 天天爱天天操 | 精品无码一区二区三区av | 婷婷色中文 | 国产精品日韩av | 亚洲人成网站日本片 | 亚洲美女午夜一区二区亚洲精品 | 中国极品少妇xxxxⅹ喷水 | 国产理伦 | 97成人精品区在线播放 | 久久99精品波多结衣一区 | 亚洲成人在线视频网站 | 免费看欧美黑人毛片 | 国产乱人伦精品一区二区 | 男人天堂色 | 久久久久久亚洲精品无码 | 久久精品人人爽人人爽 | 多p混交群体交乱小说h | 精品国产一区二区三区久久 | 欧美性网址 | 黄片毛片免费在线观看 | 最近中文字幕免费mv在线视频 | 亚洲精品久久久久成人2007 | 成熟少妇一区二区三区 | 亚洲成人av免费在线观看 | 精品成人乱色一区二区 | 亚洲久久色 | 都市激情一区二区三区 | 性色av蜜臀av色欲av | 中文字幕一区二区三区精华液 | 欧美黑人性暴力猛交喷水 | 日本三级毛片 | 久久99热只有频精品8 | 国产在线观看不卡 | 特大黑人娇小亚洲女喉交 | 久久亚洲精品成人无码 | 5d肉蒲团之性战奶水 | 国产精品制服丝袜 | 亚洲国产精品日本无码网站 | 美女毛片在线 | 亚洲伊人久久大香线蕉综合图片 | 欧美激情视频一区二区三区不卡 | 久久久精品视频一区二区三区 | 中文字幕无码视频专区 | 美女国产毛片a区内射 | 非洲黑人毛片 | 女女同性女同区二区国产 | 精品一区二区三区波多野结衣 | 无码人妻aⅴ一区二区三区69岛 | 国产精品片 | 在线视频日韩欧美 | 国产奶水涨喷在线播放 | 天天看片夜夜爽 | 宅男噜噜66国产精品观看 | 被灌满精子的少妇视频 | 色婷婷综合久久久久中文字幕 | 色欲天天天综合网 | 国产又粗又长又硬免费视频 | 久久爱成人| 天干夜天干天天天爽视频 | 精品国产一区二区三区四区四 | 天堂最新资源在线 | 国偷自产视频一区二区久 | 中国黄色片子 | 韩国av三级| 四个黑人玩一个少妇四p | 亚洲视频一区二区在线观看 | 夜夜精品浪潮av一区二区三区 | 久久精品成人av | 亚洲aⅴ欧洲av国产综合图片 | 日韩av不卡在线观看 | 亚洲精品美女在线观看播放 | 国产精品人人人人 | 偷拍久久久 | 黄色片中文字幕 | 少妇aaaaa| 亚洲va久久久噜噜噜久久狠狠 | 精品国产乱码久久久久久浪潮 | www.色婷婷| 欧美国产视频 | 成年女人a毛片免费视频 | 黄色一级片在线免费观看 | 九九在线中文字幕无码 | 欧美激情天堂 | 隔壁老王国产在线精品 | 免费国产成人 | 日本高清免费aaaaa大片视频 | 欧美日韩精品在线观看 | 高柳家动漫在线观看 | 夜夜躁很很躁日日躁2020铜川 | 中国少妇av | 精品国产一二三产品价格 | 中文字幕在线一区二区三区 | 成人av网站免费 | 国产精品色婷婷99久久精品 | av毛片观看 | 在线观看国产小视频 | 又色又爽又黄18禁美女裸身无遮挡 | 国产综合激情 | 国产拍拍拍拍拍拍拍拍拍拍拍拍拍 | 婷婷综合 | 那里有黄色网址 | 北岛玲日韩一区二区三区 | 国产成人久久精品77777综合 | 国产做a爰片久久毛片a我的朋友 | 黄色资源网站 | 国产天天操 | 天堂新版8中文在线8 | 国产免费一级淫片a级中文 国产免费一区 | 精品久久久久久久中文字幕 | a级一级黄色片 | 欧美精品一区二 | 色一情一交一乱一区二区 | 一区二区欧美日韩 | 黄瓜视频在线观看网址 | 色婷婷av一区二区三区大白胸 | 高中生粉嫩无套第一次 | 精品视频免费观看 | 国产精品无码免费专区午夜 | 波多野结衣av一区二区全免费观看 | 妇女伦子伦视频国产 | 欧美一级无毛 | 成人免费午夜无码视频在线播放 | 免费在线观看av片 | 西西毛片 | 特黄一级视频 | 全部免费的毛片在线播放 | 疯狂做爰的爽文多肉小说王爷 | 色综合久久久久综合体桃花网 | 成人国产片 | 成人a级黄色片 | 99久久国产综合 | 天海翼一区二区三区高清在线观看 | 国产精品女人久久久 | 欧美国产一区二区三区激情 | 亚洲图片欧美色图 | 亚洲乱码国产乱码精品精乡村 | 亚洲欧洲巨乳清纯 | 久久日本香蕉一区二区三区 | 久久色资源网 | 国产精品女上位好爽在线观看 | 日韩欧美精品在线播放 | 二区三区偷拍浴室洗澡视频 | 天天做天天爱天天综合网 | 岛国av资源| av手机免费看| 欧美日韩一区二区免费视频 | 日韩精品久久一区二区 | 少妇之白洁番外篇 | 国产精品搬运 | 亚洲欧美日韩综合一区 | 国产黄色片免费在线观看 | 久久久影视文化传媒有限公司 | 黄色免费网站在线 | 波多野结衣精品视频 | 中文字幕乱人伦高清视频 | 国产日韩欧美一区二区三区乱码 | 影音先锋国产在线 | 欧美黑人激情性久久 | 亚洲精品中文字幕制 | 拍拍拍无挡免费视频 | 国产一区二区三区四区五区精品 | 国产永久毛片 | 久久视频这里有久久精品视频11 | 少妇捆绑紧缚av | 一区二区三区欧美在线 | 看毛片网 | 成人免费视频毛片 | 国产午夜福利100集发布 | 中文字幕一区二区三区精华液 | 99蜜桃在线观看免费视频网站 | 爱情岛成人18 | youjizz在线视频 | 欧美日韩高清在线 | 欧美日韩国产精品激情在线播放 | 欧美污污视频 | 波多野结衣有码 | 无码国产乱人伦偷精品视频 | 麻豆蜜桃九色在线视频 | 午夜av片| 国产精品毛片无遮挡高清 | 国产av午夜精品一区二区入口 | 黄色小视频免费观看 | 欧美一区二区视频三区 | 国产成人手机高清在线观看网站 | 亚洲爽爽爽| 超碰在线日韩 | 日本少妇高潮xxxxx另类 | 最近中文字幕在线mv视频在线 | 亚洲天堂色图 | a级毛片黄免费观看 m | 国产精品久久毛片 | 综合激情网站 | 中文字幕一区二区三 | 穿越异世荒淫h啪肉np文 | 国内精品久久久久久久果冻传媒 | 亚洲а∨天堂久久精品喷水 | 动漫美女无遮挡免费 | 国产98色在线 | 日韩 | 91成人综合 | 放荡的美妇在线播放 | 国产精品1区2区 | 欧美两根一起进3p做受视频 | 国产99久久九九精品无码 | 大rb狠狠地给你这y荡的视频 | 日韩精品a片一区二区三区妖精 | 欧美午夜免费 | 日本一卡二卡四卡无卡乱码视频免费 | 国产精品免费视频一区二区三区 | jlzzjizz日本丰满少妇 | 国产乱人伦av在线无码 | 欧美黑人xxxx高潮猛交 | 4438x成人网全国最大 | 亚洲区免费中文字幕影片|高清在线观看 | 中文字幕无码毛片免费看 | 久久ww精品w免费人成 | 国产精品www老牛影视 | 懂色avcom | 国产欧美视频一区 | av在线资源网 | 午夜福利理论片高清在线 | 日韩福利片在线观看 | 美女又黄又免费 | 亚洲福利二区 | 欧产日产国产蜜网站 | 日韩中文字幕精品 | 亚洲成人网在线 | 国产免费一区二区 | 国产精品嫩草影院av | 国产91在线观看 | 秋霞av亚洲一区二区三 | 日本激烈吮乳吸乳视频 | 老司机aⅴ在线精品导航 | 国产精品片aa在线观看 | 精品国产三级在线观看 | 国产在线精品观看 | 久久国产美女视频 | 少妇不卡视频 | 99精品国产自在现线10页 | 欧美在线天堂 | 最近中文字幕日本 | 天天射寡妇射 | 成人av资源站 | 色诱久久av | 好大好硬好爽免费视频 | 国产精品视频一区二区免费不卡 | 中国女人内谢69xxxx免费视频 | 国产精品久久久久久久9999 | 国产欧美精品日韩区二区麻豆天美 | 人人妻人人爽人人做夜欢视频 | 性xxxxx大片做受免费视 | 国产乱肥老妇女精品视频网站 | av一区二区免费 | 牛鞭伸入女人下身的真视频 | 成人精品久久日伦片大全免费 | 国产好大好紧好爽好湿视频唱戏 | 日韩一区二区在线观看视频 | 婷婷com| 插b内射18免费视频 亚洲欧美另类激情综合区 很黄很色60分钟在线观看 | 色香蕉在线 | 肉欲性毛片交38 | 拔插拔插海外华人免费视频 | 精品免费在线视频 | 男人边吻奶边挵进去视频 | 日本黄色的视频 | 麻豆国产尤物av尤物在线观看 | 天天干妹子 | 高大丰满毛茸茸xxx性 | 久久久伊人网 | 深夜福利啪啪片 | 91美女吸乳羞羞网站 | 日韩av麻豆 | 亚洲一区二区三区无码中文字幕 | wwwav在线视频 | 久久亚洲二区 | 国产 日韩 欧美 一区 | 久久久久久久久无码精品亚洲日韩 | 日韩av网站在线观看 | 羞羞影院午夜男女爽爽 | 黑人av | 这里只有精品999 | 中文字幕99 | 日本欧美一区二区三区不卡视频 | 亚洲社区在线观看 | 美女粉嫩饱满的一线天mp4 | 最新偷窥盗摄 | 中文字幕_第2页_高清免费在线 | 我想看一级黄色毛片 | 精品国产一区二区三区在线 | 成人vr视频在线观看 | 狠狠躁天天躁综合网 | 久久avav| 在线看日韩| 国产精品成人va在线播放 | 污视频网站免费在线观看 | 九九热精品免费视频 | 在线免费观看黄 | 亚洲国产成人无码av在线影院 | 亚洲成熟毛多妇女av毛片 | 男女无遮挡做爰猛烈黄文 | 欧美黄色三级视频 | yw.139尤物在线精品视频 | 台湾绝版午夜裸体写真秀 | 日本少妇裸体做爰高潮片 | 少妇69xx| 嘿咻视频在线观看 | 无码av最新清无码专区吞精 | 深夜国产精品 | 麻豆激情视频 | 81av在线| 国内少妇毛片视频 | 亚洲无av码一区二区三区 | 伊人久久狼人 | 7788色淫网站免费观看 | 女人色极品影院 | 日韩精品一区二区三区中文 | 乱淫交换粗大多p | 热久久久久久久 | 国产精品美女久久久久久久久 | 欧美性生交大片18禁止 | 超碰97av | 中文字幕一级二级三级 | 在线精品视频一区二区三四 | 亚洲黄页| 香蕉网av | 男女羞羞羞视频午夜视频 | 亚洲国产天堂久久综合 | 少妇特黄v一区二区三区图片 | 黄色片大全 | 色哺乳xxxxxhd | 在线看片免费人成视频无毒 | 国产真实乱免费高清视频 | 自拍在线视频 | 五月的婷婷 | 天天狠天天透天天伊人 | 精品视频一区二区三区在线观看 | 精品无码国产av一区二区三区 | 日韩在线激情视频 | 免费看成人av | 免费高潮视频95在线观看网站 | 男女吃奶做爰猛烈紧视频 | 国产特黄aaaaa毛片 | 日韩丰满少妇无码内射 | 国产在线播放网站 | 爱豆国产剧免费观看大全剧集 | 国产成人无码视频一区二区三区 | 亚洲成人诱惑 | 无码精品久久久久久人妻中字 | 欧美午夜在线视频 | 538精品视频在线播放 | 性高朝久久久久久久3小时 av片在线观看 | 欧美人妖另类aaaaa |