日韩激情无码免费毛片-日韩经典视频-日韩经典一区-日韩经典在线-精品国产91久久久久-精品国产91久久久久久久

醫(yī)療器械法規(guī)、注冊(cè)、臨床、體系認(rèn)證、信息系統(tǒng)一站式服務(wù)
24×7服務(wù)熱線:0571-86198618 簡(jiǎn)體中文 ENGLISH
當(dāng)前位置:網(wǎng)站首頁(yè)>關(guān)于我們>新聞動(dòng)態(tài)
2023年修訂版《一次性使用輸注器具產(chǎn)品注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》發(fā)布
發(fā)布日期:2023-04-29 00:00瀏覽次數(shù):2592次
《一次性使用輸注器具產(chǎn)品注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》幾乎每年修訂一次,記得2022年的時(shí)候修訂過(guò)一次,到2023年4月28日,國(guó)家藥監(jiān)局又發(fā)布了2023年修訂版一次性使用輸注器具產(chǎn)品注冊(cè)審查指導(dǎo)原則。指導(dǎo)原則的頻繁修訂,說(shuō)明監(jiān)管要求需要調(diào)整,醫(yī)療器械注冊(cè)人務(wù)必關(guān)注最新版指導(dǎo)原則。

《一次性使用輸注器具產(chǎn)品注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》幾乎每年修訂一次,記得2022年的時(shí)候修訂過(guò)一次,到2023年4月28日,國(guó)家藥監(jiān)局又發(fā)布了2023年修訂版一次性使用輸注器具產(chǎn)品注冊(cè)審查指導(dǎo)原則。指導(dǎo)原則的頻繁修訂,說(shuō)明監(jiān)管要求需要調(diào)整,醫(yī)療器械注冊(cè)人務(wù)必關(guān)注最新版指導(dǎo)原則。

一次性使用輸注器具產(chǎn)品注冊(cè).jpg

一次性使用輸注器具產(chǎn)品注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2023年修訂版) 

本指導(dǎo)原則旨在幫助和指導(dǎo)注冊(cè)申請(qǐng)人對(duì)一次性輸注器具產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料進(jìn)行準(zhǔn)備,同時(shí)也為技術(shù)審評(píng)部門提供參考。

本指導(dǎo)原則是對(duì)一次性使用輸注器具產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料的一般要求,注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)具體產(chǎn)品的特性對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。注冊(cè)申請(qǐng)人還可依據(jù)具體產(chǎn)品的特性確定其中的具體內(nèi)容是否適用,若不適用,需具體闡述其理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù)。

本指導(dǎo)原則是對(duì)注冊(cè)申請(qǐng)人和技術(shù)審評(píng)人員的指導(dǎo)性文件,但不包括注冊(cè)審批所涉及的行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但是需要提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。需要在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。

本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的,隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善,以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將進(jìn)行適時(shí)的調(diào)整。

一、適用范圍

本指導(dǎo)原則適用于一次性使用輸注器具產(chǎn)品。本文中的一次性使用輸注器具通常是指臨床治療與診斷時(shí)一次性使用,用于將容器內(nèi)的液體通過(guò)插入靜脈的針頭或?qū)Ч茌斎牖颊哐艿囊约坝糜趯⒁后w注入人體和抽取人體體液的器具及其組件。

二、注冊(cè)審查要點(diǎn)

注冊(cè)申報(bào)資料應(yīng)符合國(guó)家藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告》中對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的要求,同時(shí)還需符合以下要求:

(一)監(jiān)管信息

1.管理類別

本指導(dǎo)原則適用于《醫(yī)療器械分類目錄》中一級(jí)產(chǎn)品類別為03-13、10-02、14-01、14-02等項(xiàng)下的部分產(chǎn)品,產(chǎn)品的管理類別為Ⅲ類或II類。其他相關(guān)產(chǎn)品也可參考采用本指導(dǎo)原則。

2.注冊(cè)單元?jiǎng)澐?/p>

申報(bào)產(chǎn)品注冊(cè)單元?jiǎng)澐中枰罁?jù)《醫(yī)療器械注冊(cè)與備案管理辦法》、《醫(yī)療器械注冊(cè)單元?jiǎng)澐种笇?dǎo)原則》要求。著重考慮產(chǎn)品的工作原理、結(jié)構(gòu)組成、主要組件的原材料、性能指標(biāo)及適用范圍等因素,如:

(1)防針刺結(jié)構(gòu)的工作原理不同需劃分為不同注冊(cè)單元。

(2)輸液器的主要組件“管路”的原材料不同或增塑劑不同需劃分為不同注冊(cè)單元。

(3)重力輸注與非重力輸注等產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不同需劃分為不同注冊(cè)單元。

3.申請(qǐng)表

結(jié)構(gòu)及組成需列明產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組件以及原材料信息,同時(shí)還需寫明藥液過(guò)濾器過(guò)濾介質(zhì)標(biāo)稱孔徑,主要添加劑(如增塑劑等),特殊性能組件(如自毀裝置、防針刺裝置、止液裝置、排氣裝置等),附件(如輸液貼,輸液貼應(yīng)在初包裝內(nèi)),一次性使用,滅菌方式(采用射線滅菌的需明確射線類型)等。

(二)綜述資料

1.概述

需描述申報(bào)產(chǎn)品的通用名稱及其確定依據(jù)。產(chǎn)品命名需符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》要求,同時(shí)可參考《注輸、護(hù)理和防護(hù)器械通用名稱命名指導(dǎo)原則》、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等。產(chǎn)品名稱應(yīng)使用中文,不得中英文混用。

需明確申報(bào)產(chǎn)品的管理類別,包括:所屬分類子目錄名稱、一級(jí)產(chǎn)品類別、二級(jí)產(chǎn)品類別,管理類別,分類編碼等;描述申報(bào)產(chǎn)品適用范圍、交付狀態(tài)、滅菌方式等信息;如適用,還需描述有關(guān)申報(bào)產(chǎn)品的背景信息概述或特別細(xì)節(jié)(如:申報(bào)產(chǎn)品的歷史概述、歷次提交的信息,與其他經(jīng)批準(zhǔn)上市產(chǎn)品的關(guān)系等)。

2.產(chǎn)品描述

2.1器械及操作原理描述

申報(bào)產(chǎn)品描述需全面、詳細(xì),至少應(yīng)包括申報(bào)產(chǎn)品名稱、預(yù)期用途、原材料、工作原理、結(jié)構(gòu)組成(相應(yīng)圖示)、技術(shù)指標(biāo)、特殊性能(如自毀、止液、排氣、防針刺傷等)、型號(hào)規(guī)格劃分的依據(jù)、預(yù)期使用目的、主要作用方式以及是否符合適用的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。

2.2型號(hào)規(guī)格

對(duì)于存在多種型號(hào)規(guī)格的申報(bào)產(chǎn)品,需明確各型號(hào)規(guī)格的區(qū)別。可采用對(duì)比表或帶有說(shuō)明性文字的圖片、圖表,描述各種型號(hào)規(guī)格的結(jié)構(gòu)組成(或配置)、產(chǎn)品特征、技術(shù)參數(shù)和相關(guān)特殊性能等內(nèi)容。

2.3包裝說(shuō)明

需說(shuō)明所有申報(bào)產(chǎn)品的包裝信息,以及其無(wú)菌屏障系統(tǒng)的信息和/或與產(chǎn)品直接接觸的包裝信息,同時(shí)說(shuō)明如何確保最終使用者可清晰地辨識(shí)包裝的完整性。

若申報(bào)產(chǎn)品適用的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)對(duì)初包裝有明確規(guī)定的,其產(chǎn)品初包裝應(yīng)符合強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求。如GB 8368第10章規(guī)定了輸液器采用環(huán)氧乙烷滅菌時(shí),輸液器初包裝應(yīng)采用一面具有透氣功能的材料包裝(如透析紙)。

2.4研發(fā)歷程

闡述申報(bào)產(chǎn)品的研發(fā)背景和目的。如有參考的同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)提供同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品的信息,并說(shuō)明選擇其作為研發(fā)參考的原因。

2.5同類和/或前代產(chǎn)品的參考和比較

詳細(xì)說(shuō)明同類產(chǎn)品國(guó)內(nèi)外研究及臨床使用情況。

比較說(shuō)明申報(bào)產(chǎn)品與已上市器械(即同類產(chǎn)品和/或前代產(chǎn)品)的異同,比較的項(xiàng)目包括產(chǎn)品設(shè)計(jì)、預(yù)期用途、工作原理、結(jié)構(gòu)組成、原材料(包括增塑劑)、生產(chǎn)工藝、滅菌方式、性能指標(biāo)、作用方式、有效期以及適用范圍等,建議以列表方式列出。

如與參考的同類產(chǎn)品和或前代產(chǎn)品存在差異,需結(jié)合差異及產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理資料、安全有效清單要求,分析差異是否需要額外的特殊的安全性有效性評(píng)價(jià)。

3.適用范圍和禁忌證

明確產(chǎn)品適用范圍及禁忌證(如有)。

明確預(yù)期使用環(huán)境、適用人群信息。說(shuō)明該產(chǎn)品禁忌應(yīng)用的疾病、部位等(如有)。

明確目標(biāo)用戶及其操作或使用該產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)具備的技能/知識(shí)/培訓(xùn)。

說(shuō)明與其組合使用實(shí)現(xiàn)預(yù)期用途的其他產(chǎn)品(如有)。

(三)非臨床資料

1.產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理資料

產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理資料是對(duì)產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程及其評(píng)審的結(jié)果予以記錄所形成的資料。需提供下列內(nèi)容,并說(shuō)明對(duì)于每項(xiàng)已判定危害的下列各個(gè)過(guò)程的可追溯性??蓞⒖糋B/T 42062《醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》的要求,對(duì)產(chǎn)品生命周期全過(guò)程實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理。

風(fēng)險(xiǎn)分析:包括醫(yī)療器械適用范圍和與安全性有關(guān)特征的識(shí)別、危害的識(shí)別、估計(jì)每個(gè)危害處境的風(fēng)險(xiǎn)。識(shí)別的風(fēng)險(xiǎn)包括但不限于以下內(nèi)容:

1.1原材料的生物學(xué)和化學(xué)危害

如材料的生物不相容,材料變更等產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)還應(yīng)特別關(guān)注如:

1.1.1化學(xué)方面的風(fēng)險(xiǎn),如原材料的合成單體、著色劑、增塑劑、加工過(guò)程的添加劑、粘合劑等溶出或殘留可能帶來(lái)的安全性風(fēng)險(xiǎn)。

1.1.2對(duì)輸注藥物的吸附而導(dǎo)致藥物濃度不足對(duì)治療的影響。

1.2生產(chǎn)加工過(guò)程可能產(chǎn)生的危害

包括生物學(xué)、化學(xué)、使用功能、信息等方面的危害。如:微粒污染、熱原反應(yīng)、斷針、漏液、功能失效、標(biāo)識(shí)不清等。

1.3產(chǎn)品包裝可能產(chǎn)生的危害

如包裝破損、標(biāo)識(shí)不清等。

1.4滅菌過(guò)程可能產(chǎn)生危害

如滅菌方式對(duì)產(chǎn)品不適宜、產(chǎn)品未完全滅菌、滅菌過(guò)程產(chǎn)生的有害物質(zhì)(如環(huán)氧乙烷)等。

1.5產(chǎn)品不正確使用所產(chǎn)生的可能的危害

如無(wú)針連接件每次使用前未正確消毒、帶防針刺性能的產(chǎn)品未正確啟動(dòng)其防針刺裝置等。

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià):對(duì)于每個(gè)已識(shí)別的危害處境,評(píng)價(jià)和決定是否需要降低風(fēng)險(xiǎn),若需要,描述如何進(jìn)行相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)控制。

風(fēng)險(xiǎn)控制:描述為降低風(fēng)險(xiǎn)所執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)控制的相關(guān)內(nèi)容。描述每一不可接受的風(fēng)險(xiǎn)所采取的風(fēng)險(xiǎn)控制措施的方案及相關(guān)文檔(如:設(shè)計(jì)圖紙、工藝文件、管理規(guī)定等)清單。(許多標(biāo)準(zhǔn)闡述了產(chǎn)品的某些固有安全性、防護(hù)措施和安全性信息,對(duì)于那些采用了相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中給出的方法的風(fēng)險(xiǎn)控制措施,可以認(rèn)為相關(guān)的剩余風(fēng)險(xiǎn)是可接受的。)

任何一個(gè)或多個(gè)剩余風(fēng)險(xiǎn)的可接受性評(píng)定;與產(chǎn)品受益相比,綜合評(píng)價(jià)產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)可接受。

2.產(chǎn)品技術(shù)要求

輸注器具產(chǎn)品應(yīng)符合適用的現(xiàn)行有效的強(qiáng)制性國(guó)家/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求,同時(shí)申請(qǐng)人還需按照《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》等相關(guān)規(guī)定要求,結(jié)合產(chǎn)品設(shè)計(jì)特征及臨床應(yīng)用來(lái)制訂產(chǎn)品技術(shù)要求。對(duì)于強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),若申報(bào)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)特征、預(yù)期用途、使用方式等與強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍不一致,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提出不適用強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)明,并提供經(jīng)驗(yàn)證的證明性資料。

2.1產(chǎn)品型號(hào)/規(guī)格及其劃分說(shuō)明

明確產(chǎn)品型號(hào)/規(guī)格,闡明各型號(hào)/規(guī)格間的區(qū)別及劃分說(shuō)明,型號(hào)/規(guī)格的表述需與其他注冊(cè)申報(bào)資料中保持一致。申報(bào)產(chǎn)品型號(hào)、規(guī)格劃分盡量采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的表示方法,應(yīng)能涵蓋所有產(chǎn)品的組件、材料,對(duì)應(yīng)關(guān)系明確,不用“系列”、“等”含糊用詞。推薦采用圖示和/或表格的方式。

列明產(chǎn)品特殊性能裝置(如有)的結(jié)構(gòu)圖,必要時(shí)還需列明剖面圖。

列明產(chǎn)品各組件的原材料信息,對(duì)直接或間接接觸血液的組件原材料還需注明符合的標(biāo)準(zhǔn)或牌號(hào)。

列明產(chǎn)品的滅菌方式和有效期(也可放入附錄中)。

2.2性能指標(biāo)

注射器類產(chǎn)品性能指標(biāo)至少包括但不限于以下性能:產(chǎn)品外觀、刻度容量允差、刻度標(biāo)尺、外套、活塞組件、錐頭、性能(殘留容量、器身密合性、滑動(dòng)性能、外套與活塞組件的配合)等物理性能,酸堿度、可萃取金屬含量、易氧化物、環(huán)氧乙烷殘留量(如適用)等化學(xué)性能,無(wú)菌、細(xì)菌內(nèi)毒素等其他性能。

注射針類產(chǎn)品性能至少包括但不限于以下性能:清潔、色標(biāo)、正直、連接牢固度、暢通、針座、針座與護(hù)套配合、針尖、針管(潤(rùn)滑劑、清潔、尺寸)、剛性、韌性、耐腐蝕性等物理性能,酸堿度、重金屬總含量(金屬離子)等化學(xué)性能,無(wú)菌、細(xì)菌內(nèi)毒素等其他性能。

輸液器類產(chǎn)品至少包括但不限于以下性能:外觀、尺寸、微粒污染、泄漏、拉伸強(qiáng)度、瓶塞穿刺器、進(jìn)氣器件、管路、藥液過(guò)濾器、滴斗與滴管、流量調(diào)節(jié)器、輸液流速、注射件的位置及泄漏(如有)、外圓錐接頭、保護(hù)套等物理性能,還原物質(zhì)(易氧化物)、金屬離子、酸堿度滴定、蒸發(fā)殘?jiān)?、浸提液紫外吸光度、環(huán)氧乙烷殘留量等化學(xué)性能,無(wú)菌、內(nèi)毒素等其他性能。

輸血器產(chǎn)品至少包括但不限于以下性能:微粒污染、泄漏、拉伸強(qiáng)度、輸血插口穿刺器、管路、血液及血液成分過(guò)濾器、滴斗與滴管、流量調(diào)節(jié)器、血液及血液成分的流速、注射件的位置和泄漏(如有)、外圓錐接頭、保護(hù)套等物理性能,還原物質(zhì)(易氧化物)、金屬離子、酸堿度、蒸發(fā)殘?jiān)?、浸提液紫外吸光度、環(huán)氧乙烷殘留量(如適用)等化學(xué)性能,無(wú)菌、細(xì)菌內(nèi)毒素等其他性能。

輸液針類產(chǎn)品至少包括但不限于以下性能:色標(biāo)、微粒污染、連接牢固度、泄漏、流量、針管長(zhǎng)度、針尖、潤(rùn)滑劑、連接座、針柄、軟管、保護(hù)套/保護(hù)帽等物理性能,還原物質(zhì)、金屬離子、酸堿度、蒸發(fā)殘?jiān)?、紫外吸光度等化學(xué)性能,無(wú)菌、細(xì)菌內(nèi)毒素等其他性能。

其他輸注類產(chǎn)品可在上述基本性能要求的基礎(chǔ)上,結(jié)合產(chǎn)品自身特點(diǎn)以及其適用的標(biāo)準(zhǔn)(如有),補(bǔ)充制定相應(yīng)的性能要求。

對(duì)于具有其他特殊性能或特殊結(jié)構(gòu)的產(chǎn)品,除上述性能外還需根據(jù)產(chǎn)品特點(diǎn)制定相應(yīng)的性能要求,如用于壓力輸注的耐壓性能、自毀性能、防針刺性能、排氣性能、止液性能、多層管路的貼合性能等。

2.3檢驗(yàn)方法

產(chǎn)品的檢驗(yàn)方法需根據(jù)技術(shù)性能指標(biāo)設(shè)定,檢驗(yàn)方法需優(yōu)先采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中的方法。對(duì)于相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中不適用的條款,需說(shuō)明不適用的原因。所有引用的標(biāo)準(zhǔn)注明其編號(hào)、年號(hào)或版本號(hào)。自定檢驗(yàn)方法需提供相應(yīng)的方法學(xué)依據(jù)及理論基礎(chǔ),同時(shí)保證檢驗(yàn)方法具有可操作性和可重現(xiàn)性,必要時(shí)需提供方法學(xué)驗(yàn)證資料。

3.產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告

說(shuō)明被檢驗(yàn)樣品型號(hào)/規(guī)格的選擇依據(jù)。所檢驗(yàn)型號(hào)/規(guī)格需為能夠代表本注冊(cè)單元內(nèi)其他型號(hào)/規(guī)格的典型產(chǎn)品。當(dāng)申報(bào)產(chǎn)品包括多個(gè)型號(hào)規(guī)格,需綜合考慮原材料、結(jié)構(gòu)組成、包裝方式、滅菌方式、生產(chǎn)工藝和預(yù)期用途等影響因素。一個(gè)型號(hào)不能完全覆蓋時(shí),應(yīng)選擇其他型號(hào)進(jìn)行相關(guān)性能的補(bǔ)充性檢測(cè)。注意典型型號(hào)/規(guī)格不等同于臨床常用型號(hào)/規(guī)格。

檢驗(yàn)報(bào)告可提供注冊(cè)申請(qǐng)人出具的自檢報(bào)告或委托有資質(zhì)的醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告。出具自檢報(bào)告的,應(yīng)符合《醫(yī)療器械注冊(cè)自檢管理規(guī)規(guī)定》的要求。

4.研究資料

根據(jù)申報(bào)產(chǎn)品的適用范圍和技術(shù)特征,提供非臨床研究綜述,逐項(xiàng)描述所開(kāi)展的研究,概述研究方法和研究結(jié)論。各項(xiàng)研究一般包含研究方案、研究報(bào)告。研究資料中的項(xiàng)目、方法、來(lái)源和驗(yàn)證等,宜包含并多于技術(shù)要求相應(yīng)條款,并可以作為后者的制定依據(jù)和理由。研究方法應(yīng)經(jīng)過(guò)相應(yīng)驗(yàn)證或具有支持性文獻(xiàn)。

從技術(shù)層面論述申報(bào)產(chǎn)品設(shè)計(jì)驗(yàn)證、技術(shù)特征、生物相容性研究、滅菌工藝研究等內(nèi)容。所有研究建議選擇典型性型號(hào)進(jìn)行,部分項(xiàng)目研究可選擇適當(dāng)?shù)膶?duì)照品作為比較,驗(yàn)證方法和結(jié)果分析應(yīng)具有科學(xué)性。研究?jī)?nèi)容至少應(yīng)包含但不限于以下內(nèi)容:

4.1物理和化學(xué)性能研究

提供產(chǎn)品技術(shù)要求中產(chǎn)品物理和化學(xué)性能指標(biāo)的確定依據(jù)、設(shè)計(jì)輸入來(lái)源以及臨床意義,所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)。

對(duì)產(chǎn)品具有的特殊性能還需提供相應(yīng)的研究資料,如:

——自毀性能

對(duì)于設(shè)計(jì)為自毀性能的注射類產(chǎn)品,注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)對(duì)其自毀性能予以驗(yàn)證。自毀性能的生效時(shí)間可以因設(shè)計(jì)而不同,主要有以下3種情況:(1)從注射開(kāi)始時(shí)起,自毀特性自動(dòng)生效并保持有效;(2)當(dāng)輸送過(guò)程中,自毀特性自動(dòng)生效并保持有效;(3)當(dāng)輸送完預(yù)定的固定劑量時(shí),自毀特性自動(dòng)生效。

在所有情況下,自毀特性一旦生效,注射器和針就不能被重復(fù)使用。

——防針刺性能

可參照《輸注產(chǎn)品針刺傷防護(hù)裝置要求與評(píng)價(jià)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》,開(kāi)展設(shè)計(jì)驗(yàn)證并提供研究資料。

——排氣性能

需提供支持產(chǎn)品排氣的設(shè)計(jì)驗(yàn)證報(bào)告及其原理的力學(xué)分析研究報(bào)告資料。

建議模擬臨床實(shí)際情況,考慮試驗(yàn)液的特性(如不同密度等)、流速、輸液時(shí)間、輸液器角度等因素,并在上述不同因素條件下,驗(yàn)證產(chǎn)品對(duì)不同直徑和數(shù)量氣泡的排氣性能。排氣裝置如含排氣膜還需研究其阻菌性能和泄漏性能。

——止液性能

提供止液性能的理論依據(jù)和設(shè)計(jì)驗(yàn)證資料。

性能驗(yàn)證建議模擬臨床使用條件,選取不同的試驗(yàn)液(如不同的濃度、不同密度等),考慮止液高度(膜止液裝置適用)、輸液角度(浮體型止液裝置適用)等因素,持續(xù)觀察至產(chǎn)品宣稱的止液時(shí)間,當(dāng)止液裝置上端液體排空至止液裝置后,在不關(guān)閉流量調(diào)節(jié)器的情況下,液體能自行止流,并且止液裝置下端導(dǎo)管內(nèi)充滿液體。

不同止液原理的產(chǎn)品,需考慮止液原理進(jìn)行設(shè)計(jì)驗(yàn)證。如藥液過(guò)濾膜止液裝置是通過(guò)膜的表面張力進(jìn)行止液,建議考慮不同過(guò)濾膜(如孔徑標(biāo)稱孔徑不同)分別測(cè)定。

——其他性能

對(duì)于其他特殊性能的產(chǎn)品,需提供設(shè)計(jì)原理依據(jù)和支持性資料,并模擬臨床實(shí)際情況提供其性能設(shè)計(jì)驗(yàn)證資料。

4.2生物學(xué)特性研究

終產(chǎn)品中預(yù)期與人體直接或間接接觸的部分,均需要進(jìn)行生物相容性評(píng)價(jià)。

依據(jù)GB/T 16886.1《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià) 第1部分:風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中的評(píng)價(jià)與試驗(yàn)》對(duì)相關(guān)用途、使用部位及接觸時(shí)間的具體要求,結(jié)合申報(bào)產(chǎn)品的實(shí)際情況,確定生物相容性評(píng)價(jià)項(xiàng)目,可根據(jù)GB/T 16886《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)》系列標(biāo)準(zhǔn)和/或GB/T 14233.2《醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗(yàn)方法 第2部分:生物試驗(yàn)方法》進(jìn)行相關(guān)評(píng)價(jià)。

4.3滅菌研究

明確申報(bào)產(chǎn)品滅菌方法的選擇依據(jù)、滅菌工藝和無(wú)菌保證水平(應(yīng)達(dá)到1×10-6),并提供滅菌確認(rèn)報(bào)告。滅菌過(guò)程的選擇應(yīng)考慮以下因素:產(chǎn)品與滅菌過(guò)程間的適應(yīng)性,包裝材料與滅菌過(guò)程的適應(yīng)性等。

若滅菌使用的方法容易出現(xiàn)殘留,如環(huán)氧乙烷滅菌,應(yīng)當(dāng)明確殘留物信息及采取的處理方法,并提供研究資料。

4.4其他研究資料

4.4.1申請(qǐng)人需明確申報(bào)產(chǎn)品使用的原材料和生產(chǎn)加工過(guò)程中的化學(xué)物質(zhì),一般包括滅菌殘留劑、工藝殘留物(粘合劑)以及材料中的單體及添加劑(包括穩(wěn)定劑、抗氧化劑、增塑劑、著色劑等)的相關(guān)信息。常見(jiàn)的如聚氯乙烯材料添加的增塑劑DEHP、TOTM;聚氨酯材料使用的單體MDI/TDI,熱塑性彈性體(TPE)的苯乙烯單體、鎳元素等,生產(chǎn)過(guò)程中使用的粘合劑環(huán)己酮等,會(huì)在臨床使用中遷移進(jìn)入人體,這些物質(zhì)具有潛在毒性,應(yīng)限量使用。

為保證產(chǎn)品使用的安全性,可采用標(biāo)準(zhǔn)方法(附件1)或經(jīng)過(guò)方法學(xué)驗(yàn)證的試驗(yàn)方法,檢測(cè)產(chǎn)品中上述物質(zhì)的溶出或殘留量,結(jié)合其人體安全限量進(jìn)行安全性評(píng)估并提供評(píng)估報(bào)告,包括人體血液接觸上述物質(zhì)的毒性分析、安全限值和來(lái)源文件,對(duì)不同體重適用人群分別進(jìn)行安全性評(píng)價(jià)。

4.4.2提供藥物相容性研究資料。對(duì)于預(yù)期用于輸液類產(chǎn)品,必要時(shí)注冊(cè)申請(qǐng)人需提交所輸注藥物與產(chǎn)品的相容性研究資料。對(duì)需開(kāi)展試驗(yàn)研究的,試驗(yàn)藥物的選擇、試驗(yàn)液制備方法、試驗(yàn)方法(包括方法學(xué)驗(yàn)證)等可參考YY/T 1550.1《一次性使用輸液器具與藥物相容性研究指南 第1部分:藥物吸附研究》。

4.4.3對(duì)無(wú)針連接件需提供微生物侵入研究資料。無(wú)針連接件可能會(huì)增加患者感染微生物的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)楫a(chǎn)品的設(shè)計(jì)有可能導(dǎo)致微生物進(jìn)入無(wú)菌的液體通路。注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)對(duì)此開(kāi)展研究,對(duì)這類器械進(jìn)行微生物侵入試驗(yàn),試驗(yàn)宜設(shè)計(jì)成在模擬臨床使用的狀態(tài)下進(jìn)行,試驗(yàn)參數(shù)的選擇及試驗(yàn)程序的設(shè)置宜能合理地反映臨床使用“最壞情況”,試驗(yàn)方法可參考YY/T 0923《液路、血路無(wú)針接口微生物侵入試驗(yàn)方法》。同時(shí),由于產(chǎn)品的設(shè)計(jì)、預(yù)期用途、留置期限可能存在不同,申請(qǐng)人還需根據(jù)產(chǎn)品特點(diǎn)來(lái)制定適合所申報(bào)產(chǎn)品的試驗(yàn)方法,并且在制定試驗(yàn)方案的過(guò)程中,需考慮無(wú)針連接件的消毒處理(包括消毒劑、消毒時(shí)間、消毒程序等),且與產(chǎn)品說(shuō)明書中保持一致。

4.4.4若產(chǎn)品宣稱用于磁共振的,注冊(cè)申請(qǐng)人需提供產(chǎn)品在磁共振中的安全性驗(yàn)證資料??蓞⒖糦Y/T 0987系列標(biāo)準(zhǔn)。

4.5原材料控制

產(chǎn)品的原材料不得人為添加已列入相關(guān)法規(guī)及指令禁止的、或未經(jīng)毒理學(xué)評(píng)估的物質(zhì),常規(guī)使用過(guò)程中不得對(duì)人體產(chǎn)生有害影響,如不得添加熒光增白劑。

說(shuō)明原材料的選擇依據(jù),列明各組件全部組成材料(包括主材及其所有輔材)的化學(xué)名稱、化學(xué)結(jié)構(gòu)式/分子式、商品名/材料代號(hào)、符合的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等基本信息,建議采用列表的方式。

提供產(chǎn)品全部原材料符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量控制資料,對(duì)與人體/進(jìn)入人體的液體相接觸的各組件原材料,建議提供安全性評(píng)價(jià)資料;對(duì)于首次用于醫(yī)療器械方面的新材料,應(yīng)提供該材料適合用于人體的預(yù)期使用部位的相關(guān)研究資料。

輸注器具產(chǎn)品常見(jiàn)的原材料醫(yī)用級(jí)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附件2。

5.穩(wěn)定性研究

5.1貨架有效期

包括貨架有效期和包裝研究,證明在貨架有效期內(nèi),在注冊(cè)申請(qǐng)人規(guī)定的運(yùn)輸貯存條件下,產(chǎn)品可保持性能功能滿足使用要求,以無(wú)菌狀態(tài)交付的產(chǎn)品還應(yīng)保持無(wú)菌狀態(tài)。

申請(qǐng)人需開(kāi)展產(chǎn)品有效期研究并提供相應(yīng)研究資料,可采用加速老化或?qū)崟r(shí)老化方式展開(kāi)研究,具體方法和要求可參考《無(wú)源植入性醫(yī)療器械貨架有效期注冊(cè)申報(bào)資料指導(dǎo)原則》和YY/T 0681.1《無(wú)菌醫(yī)療器械包裝試驗(yàn)方法 第1部分:加速老化試驗(yàn)指南》標(biāo)準(zhǔn)等。實(shí)時(shí)老化研究應(yīng)從產(chǎn)品定型后開(kāi)始進(jìn)行。

申請(qǐng)人可依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),如GB/T 19633《最終滅菌醫(yī)療器械包裝》、YY/T 0681《無(wú)菌醫(yī)療器械包裝試驗(yàn)方法》系列標(biāo)準(zhǔn)、YY/T 0698《最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料》系列標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行產(chǎn)品包裝驗(yàn)證并提交驗(yàn)證報(bào)告。

5.2運(yùn)輸穩(wěn)定性

應(yīng)當(dāng)提供運(yùn)輸穩(wěn)定性和包裝研究資料,證明在注冊(cè)申請(qǐng)人規(guī)定的運(yùn)輸條件下,運(yùn)輸過(guò)程中的環(huán)境條件(例如:震動(dòng)、振動(dòng)、溫度和濕度的波動(dòng))不會(huì)對(duì)醫(yī)療器械的特性和性能,包括完整性和清潔度,造成不利影響。

6.其他資料

對(duì)于符合《免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄》的產(chǎn)品,注冊(cè)申請(qǐng)人需按照《列入免于進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對(duì)比說(shuō)明技術(shù)指導(dǎo)原則》,從基本原理、結(jié)構(gòu)組成、性能、安全性、適用范圍等方面,證明產(chǎn)品的安全有效性。申報(bào)產(chǎn)品與對(duì)比產(chǎn)品存在差異的,還應(yīng)提交差異部分對(duì)安全有效性影響的分析研究資料。

(四)臨床評(píng)價(jià)資料

對(duì)不在《免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄》范圍內(nèi)的產(chǎn)品,需按照《醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》提交臨床評(píng)價(jià)資料。

(五)產(chǎn)品說(shuō)明書和標(biāo)簽樣稿

產(chǎn)品說(shuō)明書和最小銷售單元標(biāo)簽樣稿,內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療器械說(shuō)明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》和相關(guān)法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的要求。境外申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提交產(chǎn)品原文說(shuō)明書。同時(shí)還需注意:

1.該指導(dǎo)原則涵蓋的產(chǎn)品中的一次性使用產(chǎn)品需注明“一次性使用”字樣或者符號(hào),已滅菌產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)注明滅菌方式以及滅菌包裝損壞后的處理方法。

2.產(chǎn)品性能需列出產(chǎn)品的主要技術(shù)參數(shù),如滴數(shù)/ml、預(yù)充容量、藥液過(guò)濾器的過(guò)濾介質(zhì)孔徑、給液參數(shù)、殘留液體體積能承受的壓力值等。

3.詳細(xì)描述產(chǎn)品的使用方法,并包括:

(1)使用器械的步驟,尤其是對(duì)產(chǎn)品的特殊使用性能,如自毀、防針刺、排氣、止液等性能的使用方法應(yīng)有詳細(xì)的說(shuō)明;

(2)對(duì)于無(wú)針連接件,說(shuō)明書中應(yīng)給出臨床使用中推薦的消毒操作程序,且推薦的消毒操作程序應(yīng)與微生物侵入試驗(yàn)和臨床試驗(yàn)所用的消毒操作程序一致;

(3)特殊情況的指導(dǎo)(如家庭使用時(shí));

(4)推薦的更換靜脈輸注器具或無(wú)針接頭的頻率,需符合臨床操作規(guī)范;

(5)每次使用時(shí)更換無(wú)菌保護(hù)帽的指南(僅適用無(wú)針連接件,若有保持保護(hù)帽無(wú)菌的方法則除外);

(6)使用過(guò)的器械如何丟棄的指導(dǎo);

(7)對(duì)輸注的環(huán)境或輸注藥物是否有特殊限制的說(shuō)明(如環(huán)境溫度、壓力、液體粘度等)。

可以使用注解、圖表及其他可視的幫助信息來(lái)增強(qiáng)對(duì)使用方法的理解。

4.明確產(chǎn)品滅菌方法及有效期。產(chǎn)品無(wú)菌、無(wú)熱原文字說(shuō)明或圖示。

5.列明產(chǎn)品的警示和注意事項(xiàng),并注意:

(1)說(shuō)明書中明確標(biāo)示“產(chǎn)品使用必須符合醫(yī)療部門相關(guān)操作規(guī)范及相關(guān)法規(guī)的要求,僅限于經(jīng)培訓(xùn)的醫(yī)生或護(hù)理人員使用”或類似的警示性語(yǔ)言。

(2)針對(duì)產(chǎn)品特點(diǎn)的特殊注意事項(xiàng),如對(duì)含有天然橡膠的產(chǎn)品應(yīng)注明對(duì)天然橡膠過(guò)敏者禁用。

(3)對(duì)配套使用的產(chǎn)品應(yīng)寫明相關(guān)配套產(chǎn)品的警示信息,如寫明胰島素筆、采血筆 “僅供個(gè)人專用,須一人一筆,不得多人共用”。

(4)明確禁止使用的范圍,如標(biāo)明禁止用于高壓輸注系統(tǒng)。

(5)藥物相容性信息需寫明以下信息:申請(qǐng)人已研究藥物的相容性信息;“禁止用于輸注與本產(chǎn)品不相容的藥物”。

6.可能發(fā)生的不良反應(yīng)與處理方法(如適用)。

7.以DEHP增塑的聚氯乙烯(PVC)作為原料的產(chǎn)品,產(chǎn)品說(shuō)明書中需注明以下內(nèi)容:(1)明確標(biāo)識(shí)該產(chǎn)品含有DEHP。(2)在警示信息中寫明:DEHP的相關(guān)毒性;“本產(chǎn)品不宜貯存和輸注脂肪乳等脂溶性液體和藥物”;“新生兒、青春期前的男性、懷孕期和哺乳期的婦女不宜使用本產(chǎn)品輸注藥物”。

8.說(shuō)明書與標(biāo)簽中如要注明申報(bào)產(chǎn)品的高分子材料中不含DEHP增塑劑時(shí),可描述為“采用非DEHP增塑的高分子材料制成”。

(六)質(zhì)量管理體系文件

詳細(xì)說(shuō)明產(chǎn)品生產(chǎn)工藝過(guò)程及其確定的依據(jù)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及其可靠性論證;確認(rèn)關(guān)鍵工藝點(diǎn)并闡明其對(duì)產(chǎn)品物理性能、化學(xué)性能、機(jī)械性能、生物性能的影響;確認(rèn)生產(chǎn)工藝的穩(wěn)定性。有多個(gè)研制、生產(chǎn)場(chǎng)地,應(yīng)當(dāng)概述每個(gè)研制、生產(chǎn)場(chǎng)地的實(shí)際情況。

三、參考文獻(xiàn)

[1]  中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院.醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例: 中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第739號(hào)[Z].

[2]  國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械注冊(cè)與備案管理辦法: 國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局令第47號(hào)[Z].

[3]  原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械說(shuō)明書和標(biāo)簽管理規(guī)定:國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號(hào)[Z].

[4]  原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則:國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第19號(hào)[Z].

[5]  國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告:國(guó)家藥品監(jiān)督管理局2021年第121號(hào)[Z ].

[6]  原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局.關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械注冊(cè)單元?jiǎng)澐种笇?dǎo)原則的通告:國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2017年第187號(hào)[Z].

[7]  原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局.關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械通用名稱命名指導(dǎo)原則的通告:國(guó)家藥品監(jiān)督管理局通告2019年第99號(hào)[Z].

[8]  國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于發(fā)布骨科手術(shù)器械通用名稱命名指導(dǎo)原則等5項(xiàng)指導(dǎo)原則的通告(注輸、護(hù)理和防護(hù)器械通用名稱命名指導(dǎo)原則):國(guó)家藥品監(jiān)督管理局通告2022年第26號(hào)[Z].

[9]  國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于發(fā)布免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄的通告:國(guó)家藥品監(jiān)督管理局通告2021年第71號(hào)[Z].

[10]  國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于發(fā)布列入免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對(duì)比說(shuō)明技術(shù)指導(dǎo)原則的通告:國(guó)家藥品監(jiān)督管理局通告2021年第73號(hào)[Z].

[11]  國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則的通告:國(guó)家藥品監(jiān)督管理局通告2022年第8號(hào)[Z].

[12]  國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心.關(guān)于發(fā)布無(wú)源植入性醫(yī)療器械貨架有效期注冊(cè)申報(bào)資料指導(dǎo)原則(2022年修訂版)的通告:國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心通告2022年第12號(hào)[Z].

[13]  GB/T 42062-2022,醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用[S].

[14]  GB 15810-2019,一次性使用無(wú)菌注射器[S].

[15]  GB 15811-2016,一次性使用無(wú)菌注射針[S].

[16]  GB 8368-2018,一次性使用輸液器 重力式輸液器[S].

[17]  GB 8369.1-2019,一次性使用輸血器第1部分:重力輸血式[S].

[18]  GB 18671-2009,一次性使用靜脈輸液針[S].

[19]  GB/T 16886.1-2022,醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià) 第 1部分:風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中的評(píng)價(jià)與試驗(yàn)[S].

[20]  GB/T 14233.2-2005,醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗(yàn)方法 第2部分:生物試驗(yàn)方法[S].

[21]  YY/T 1550.1-2017,一次性使用輸液器具與藥物相容性研究指南 第1部分:藥物吸附研究[S].

[22]  YY/T 0923-2014,液路、血路無(wú)針接口微生物侵入試驗(yàn)方法[S].

[23]  YY/T 0681.1-2009,無(wú)菌醫(yī)療器械包裝試驗(yàn)方法 第1部分:加速老化試驗(yàn)指南[S].

[24]  GB/T 19633.1-2015,最終滅菌醫(yī)療器械包裝 第1部分:材料、無(wú)菌屏障系統(tǒng)和包裝系統(tǒng)的要求[S].

[25]  YY/T 0681.1-2018,無(wú)菌醫(yī)療器械包裝試驗(yàn)方法 第1部分:加速老化試驗(yàn)指南[S].

[26]  YY/T 0698.1-2011,最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料 第1部分:吸塑包裝共擠塑料膜 要求和試驗(yàn)方法[S].
附件1

1.YY/T 0927《聚氯乙烯醫(yī)療器械中鄰苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)溶出量測(cè)定指南》

2.YY/T0926《 聚氯乙烯醫(yī)療器械中鄰苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)的定量分析》

3.YY/T 1639《一次性使用聚氨酯輸注器具二苯甲烷二異氰酸酯(MDI)殘留量測(cè)定方法》

4.YY/T 1550.2《一次性使用輸液器具與藥物相容性研究指南 第2部分:可瀝濾物研究-已知物》
附件2

1.GB/T 15593《輸血(液)器具用軟聚氯乙烯塑料》

2.YY/T 1628《醫(yī)用輸液、輸血器具用聚氯乙烯粒料》

3.YY/T 0242《醫(yī)用輸液、輸血、注射器具用聚丙烯專用料》

4.YY/T 0114《醫(yī)用輸液、輸血、注射器具用聚乙烯專用料》

5.YY/T 0031《輸液、輸血用硅橡膠管路及彈性件》

6.YY/T 0806《醫(yī)用輸液、輸血、注射及其他醫(yī)療器械用聚碳酸酯專用料》

7.YY/T 1557《醫(yī)用輸液、輸血、注射器具用熱塑性聚氨酯專用料》


Copyright © 2018 醫(yī)療器械注冊(cè)技術(shù)咨詢 浙ICP備18025678號(hào) 技術(shù)支持:熙和網(wǎng)絡(luò)

新聞動(dòng)態(tài)
主站蜘蛛池模板: 人人澡人人妻人人爽人人蜜桃麻豆 | 乱人伦中文无码视频在线观看 | 激情另类视频 | 亚洲国产精品va在线看黑人动漫 | 人妻久久久一区二区三区 | 中文字幕人妻熟女人妻a片 国产精品人妻系列21p | 韩国三级免费 | 91蝌蚪少妇偷拍 | 欧美巨大双龙性猛交乱大 | 麻豆激情视频 | 久久男人av资源网站 | 一本色道久久综合亚洲精品酒店 | 蜜臀aⅴ精品一区二区三区 蜜臀aⅴ一区二区三区 | 波多野结衣视频观看 | 成人18aa黄漫免费观看 | 99国产精品久久久久久久日本竹 | 日韩成人av片 | 99亚洲国产精品精华液 | 午夜激情导航 | 青青热久免费精品视频在线播放 | 国产成人福利 | 成人精品在线播放 | 九色一区二区 | 日本三级生活片 | 美女扒开屁股让男人桶 | 日本在线中文字幕专区 | 久久人人爽人人片 | 国产成人精品免费看视频 | 天天做夜夜操 | 91福利区| 国产一区二区丝袜 | 亚洲国产综合一区 | 奇米网狠狠干 | 亚洲欧洲精品成人久久曰 | 精品少妇人妻av一区二区三区 | 日本黄色小说 | 国产大片一区 | 18禁无遮挡羞羞污污污污免费 | 日韩欧美一本 | 国产大学生视频 | 天海翼一区二区三区四区演员表 | 国产喷水1区2区3区咪咪爱av | 日韩成人综合 | 亚洲偷自拍另类图片二区 | 日日噜噜噜夜夜爽爽狠狠视频97 | 日本极品视频 | 黄色三极片 | 色婷婷激情av | 午夜剧场福利社 | 欧美日本一区二区三区 | www.在线观看av | 国产毛片久久久 | 亚洲伊人久久综合影院 | 深夜视频在线免费 | 国产 日韩 欧美 制服丝袜 | 91丨九色丨黑人外教 | 人人玩人人添人人澡超碰 | 日韩精品中文字幕一区二区三区 | 男男巨肉啪啪动漫3d | 成年人av在线播放 | 色欲av亚洲一区无码少妇 | 国产一区二区丝袜 | 国产精品爱久久久久久久 | 久久精品99国产精品酒店日本 | 午夜精品久久久久久久99热蜜臀 | 日本乱偷互换人妻中文字幕 | 午夜dj高清免费观看视频 | 亚洲国语 | 国产美女明星三级做爰 | 少妇黄色一级片 | aa视频网站 | 成熟丰满熟妇av无码区 | 国产精品久久久久aaaa | 天堂中文在线观看 | 少妇高潮太爽了在线视频 | 91精品国产高清一区二区三区蜜臀 | 一本大道久久a久久综合婷婷 | 欧美特级a | 人妻激情另类乱人伦人妻 | 特级性生活片 | 国产大片黄在线观看私人影院 | 亚洲视频123| 国产高清一区二区三区四区 | 日韩视频免费看 | 日本精品国产 | 午夜视频免费在线 | 极品蜜桃臀肥臀-x88av | 国产理论视频 | 曰本无码人妻丰满熟妇啪啪 | 色呦呦网站在线观看 | 亚洲天堂2017无码中文 | 欧美日韩成人免费 | 女主播户外勾搭啪啪 | 亚洲精品影视 | 91麻豆精品91aⅴ久久久久久 | 久久天天操 | 91精品啪在线观看国产线免费 | 天天操人人 | 中文字幕成人在线观看 | 日日躁夜夜躁aaaaxxxx | 中文字幕在线2019 | 成人免费网站www网站高清 | 亚洲视频在线观看 | 欧美又大粗又爽又黄大片视频 | 一区二区高清视频在线观看 | 国产成人精品久久综合 | 中文在线观看免费 | 国产乱人内谢69xxxx亚洲 | 娇妻被黑人粗大高潮白浆 | 亚洲国产精品久久精品 | 丝袜诱惑一区二区 | 一色屋精品视频在线观看 | 40岁成熟女人牲交片20分钟 | 欧妇女乱妇女乱视频 | 国产人久久人人人人爽 | 中文字幕第二一区 | 男人女人黄 色视频免费 | 国产精品zjzjzj在线观看 | 欧美日韩三级视频 | 免费欧美一级视频 | 波多野结衣初尝黑人 | 日韩在线视频免费 | av在线播放网址 | 最新欧美大片 | 国产免费一区二区三区香蕉精 | 少妇做爰k8经典 | 美女航空毛片在线播放 | 久久婷婷综合99啪69影院 | а√天堂www在线天堂小说 | 男女视频久久 | 超碰97国产精品人人cao | 亚洲国产成人av毛片大全 | 图片小说视频一区二区 | 国产一区二区三区视频在线 | 国产在线观看免费 | 中文在线字幕观 | 国产高清在线观看视频 | 蜜臀av综合网 | 999av视频| 在线免费日韩 | 天干天干天干夜夜爽av | 国产欧美综合一区二区三区 | 一本色道久久88—综合亚洲精品 | 色综合久久综合网 | 国产亚洲一卡2卡3卡4卡网站 | 日本精品一区二区三区四区 | 日韩激情在线观看 | 日本在线观看免费 | 97国产精品视频人人做人人爱 | 马与人黄色毛片一部免费视频 | 女人高潮抽搐喷液30分钟视频 | 久久久国产精品一区 | 久久av一区二区 | 亚洲一级中文字幕 | 亚洲精品66| 黄色片网站免费看 | 国产精品人成视频免费播放 | 奇米影视888欧美在线观看 | 亚洲视频456 | 私人午夜影院 | 午夜天堂精品久久久久 | 国产做a爰片久久毛片a片 | 中国china露脸自拍性hd | 中文字幕无线码一区 | 一区二区国产盗摄色噜噜 | 欧美精品久久久久久久久 | 樱桃成人精品视频在线播放 | 影音先锋日韩精品 | 欧美视频在线观看免费 | 亚洲国产成人久久一区二区三区 | 露脸啪啪清纯大学生美女 | 国产激情91久久精品导航 | 狠狠干伊人网 | 亚洲精品国产摄像头 | 色一情一狱一爱一乱 | 国产又粗又猛又黄 | 天堂а在线中文在线新版 | 欧美精品黑人粗大 | hitomi一区二区在线播放 | 亚洲视频黄色 | 国产尤物在线观看 | www.欧美在线 | 亚洲成人激情在线 | 毛片无码一区二区三区a片视频 | 欧美福利视频 | 欧美黑人极品猛少妇色xxxxx | 成人在线视频一区二区三区 | 欧美另类色 | 成人欧美一区二区三区黑人孕妇 | 国产亚洲精品美女久久久久 | 国产精品久久777777毛茸茸 | 久久日av| 日日麻批免费40分钟无码 | 国产精品第一区揄拍无码 | 国产综合网站 | 无码人妻精品一区二区蜜桃色欲 | 一区二区国产盗摄色噜噜 | 婷婷久久网 | 国产情侣在线播放 | 久久婷婷五月综合色国产香蕉 | 息与子猛烈交尾一区二区 | 91蜜桃在线| 精品九九九 | 精品网站999www | 蜜臀av免费一区二区三区久久乐 | 日本高清网站 | 亚洲精品国产一区二区精华液 | 久久99精品久久久久久蜜芽 | 日韩一区精品视频一区二区 | 视频一区二区三区免费 | 俺操操| 免费成人黄 | 免费网站看v片在线18禁无码 | 精品视频久久久久 | 午夜精品免费观看 | 亚洲精品视频在线免费 | 天天射寡妇射 | 欧美影视一区 | 妇女性内射冈站hdwwwooo | a一区二区三区乱码在线 | 欧洲 | 成人手机在线视频 | 找av导航 | 可以看片的网站色 | 国产97久久| 尤物yw午夜国产精品视频 | 国产精成人品日日拍夜夜免费 | 亚洲欧美国产精品久久久久久久 | 精品一卡二卡 | 亚洲精品一区二区三区香蕉 | 狍与女人做爰毛片 | 人体写真福利视频 | 热久久av| 鲁夜天天末成午 | 亚州av| 吃奶av | 激情亚洲视频 | 国产在线观看h | 97人人添人澡人人爽超碰 | 亚洲影视网 | 国产123在线 | 欧美一区二区三区精品 | 懂色av一区二区三区久久久 | 成人高清视频免费观看 | 无码乱人伦一区二区亚洲 | 国产卡一卡二无线乱码 | 97久久爽久久爽爽久久片 | 欧美性群另类交 | 婷婷亚洲综合 | 免费gogo少妇大尺寸视频 | 久久毛片一区二区三区 | 顶级嫩模啪啪呻吟不断好爽小说 | 美女销魂一区二区 | 欧美性色xxxx | 尤物久久av一区二区三区亚洲 | 亚洲日韩aⅴ在线视频 | 黄色一极毛片 | 久久久久久久久成人 | 国产第二页| 免费一区二区无码东京热 | 国产欧美日| 又黄又爽又色qq群 | 国产黄色小说 | 免费日韩毛片 | 在线精品视频一区二区三四 | 黄色免费版 | 夜夜高潮夜夜爽高清完整版1 | 天天爽天天噜在线播放 | 日本亚洲欧美 | 成人国产片 | 亚洲国产精品女人久久久 | 一级又爽又黄的免费毛片视频 | 激情婷婷六月 | 麻豆久久精品 | 国产xxx视频 | 91视频免费网址 | jlzzjlzz亚洲日本少妇 | 日本免费在线观看 | 国产高清视频在线观看 | 三级毛片网站 | 狠狠色网| 丰满少妇裸体淫交 | 国产美女av在线 | 亚洲夜夜操 | 黄色片免费观看视频 | 性感少妇av | 国产成a人无v码亚洲福利 | 熟女人妻一区二区三区免费看 | 岛国av中文字幕 | 97视频精品 | 国产又色又刺激高潮视频 | 免费色片 | 葵司免费一区二区三区四区五区 | 欧美一区久久久 | 久久免费少妇高潮99精品 | 亚洲一区视频在线播放 | 亚洲精品v日韩精品 | 亚洲www啪成人一区二区麻豆 | 国产精品一二三四 | 国产中文欧美日韩在线 | 国产人与禽zoz0性伦免费 | 国产青草视频 | 午夜电影网va内射 | 快播怡红院 | 欧美一级艳片视频免费观看 | 麻豆一区二区99久久久久 | 裸体性做爰免费视频网站 | 少妇坐莲好爽91 | 久久夜色精品国产噜噜av小说 | 东南亚毛片 | 国产99视频精品免费视频7 | 天天夜碰日日摸日日澡性色av | 日韩精品成人无码专区免费 | 人人澡人摸人人添 | 乐播av一区二区三区 | 国产刚发育娇小性色xxxxx | 黄色av网页 | 国产污视频在线观看 | 国产全肉乱妇杂乱视频1 | 日韩成人福利视频 | 亚洲日韩av无码中文字幕美国 | 99热只有这里有精品 | 妺妺窝人体色www婷婷 | 国产男女猛烈无遮挡a片漫画 | 国产一级特黄毛片在线毛片 | 在线不卡日本 | 黄色av免费在线观看 | 一线天 粉嫩 在线播放 | 中文字幕妇偷乱视频在线观 | 91视频在线观看视频 | 国产69精品久久久久久人妻精品 | 成人宗合网 | 狼色精品人妻在线视频 | 黄色片中文字幕 | 看国产黄色片 | 一本之道高清码狼人 | 国产黑丝高跟 | 色综合av在线 | 日韩在线视频一区二区三区 | 狠狠操中文字幕 | 性生av免费播放 | 一级在线视频 | 女人和拘做爰正片视频 | 91麻豆免费视频 | 天天摸天天爽 | 激情文学欧美 | 成人在线观看一区二区 | 免费看片啪啪tv | 国产天堂亚洲国产碰碰 | 成人99| 国产精品vⅰdeoxxxx国产 | 日本a级黄绝片a一级啪啪 | 国语对白老女人一级hd | 国产精品久久久久久久久免费相片 | 国产在热线精品av | 日本中文字幕免费观看 | 色综合久 | 老司机在线精品视频网站的优点 | 久久久久久久综合色一本 | 国产精品夜夜夜爽张柏芝 | 在线看片免费人成视频无毒 | 亚洲国产成人精品青青草原导航 | 国产精品日本一区二区不卡视频 | 色噜噜狠狠色综合网 | 日本19禁啪啪无遮挡网站 | 狠狠v欧美ⅴ日韩v亚洲v大胸 | 国产网红主播无码精品 | 国产精品视频在线免费观看 | 最新成人av | 成人区人妻精品一区二区三区 | 鲁丝一区二区三区免费 | 波多野结衣久久精品 | 激情文学综合网 | 国产网红主播精品一区 | 亚洲成av人片天堂网老年人 | 九九在线精品视频 | 四虎永久在线精品免费观看网站 | 超碰成人在线观看 | 精品一区二区三区免费 | 日本黄色免费看 | 亚洲人妻av伦理 | 亚洲精品一区二区三区麻豆 | aaa222成人黄网 | 国产精品网页 | 粉嫩在线一区二区三区视频 | 国产精品久久久久久欧美 | 国产三级农民怕怕乡下姝4 国产三级欧美三级 | 96av麻豆蜜桃一区二区 | 五月花婷婷 | 欧美成人精品欧美一级 | 天天爱天天做天天大综合 | 天堂www中文在线资源 | 亚洲色图综合在线 | 黄色大片免费观看 | 成熟丰满少妇激情xxxx | 国产精品入口网站7777 | 免费无码一区二区三区蜜桃大 | 久久国产精品99国产精 | 四虎成人网 | 业余 自由 性别 成熟偷窥 | 在线观看视频一区二区 | 成人午夜电影福利免费 | 久久av无码精品人妻出轨 | 99国产一区二区 | 三级无遮挡污在线观看 | 催眠淫辱の教室3在线观看 村上凉子在线播放av88 | 欧美人与动物xxxxx | 精品亚洲成a人无码成a在线观看 | 国产成人精品午夜视频' | 色噜噜av亚洲色一区二区 | 美女黄视频网站 | 又大又长粗又爽又黄少妇视频 | 中文字幕免费高清视频 | 超碰www| 午夜国产一区二区 | 亚洲精品日韩综合观看成人91 | 国产亚洲精品自拍 | 久久疯狂做爰流白浆xx | 中文字幕日韩精品有码视频 | 国产www性 | 少妇撒尿一区二区在线视频 | 亚洲精品视频一区二区 | 交做爰xxxⅹ性爽 | 国产午夜精品理论片a级探花 | 国产资源无限好片 | 安野由美中文一区二区 | 密乳av| 国产精品第二页 | 日韩做爰视频免费 | 99久久免费精品国产免费高清 | 99视频一区 | 偷窥少妇高潮呻吟av久久免费 | 亚洲最黄网站 | 国产肥臀一区二区福利视频 | 亚洲精品成人久久 | 国产精品免费一视频区二区三区 | 亚洲色婷婷久久精品av蜜桃 | 中国白嫩丰满少妇xxxxx明星 | 国产精品高潮呻吟av久久动漫 | 亚洲欧美综合一区 | 亚洲欧美福利视频 | 欧洲成人一区 | 69xxⅹ性视频免费 | 国产精品自在线拍国产手青青机版 | 天堂а√在线中文在线鲁大师 | 97在线观视频免费观看 | 涩涩涩999 | 女人被男人爽到呻吟的视频 | 午夜成人1000部免费视频 | 男女一进一出粗大楱视频 | 久草新| 亚洲精品无码av中文字幕电影网站 | 国产精品乱码一区二区三区视频 | 亚色一区 | 新疆少妇xxxx做受 | 国产精品无码一区二区在线观一 | 国产一区=区 | 亚洲精品美女在线观看播放 | 国产91欧美 | 欧美精品videossex少妇 | 国产97色在线 | 日韩 | 国产成人精品免费看视频 | 国产午夜精品久久久 | 自拍偷拍18p | 免费亚洲一区二区 | 日韩黄色小视频 | 欧美精品99 | 一个色综合亚洲色综合 | 中文字幕超清在线免费观看 | 成人黄色在线 | 小草社区视频在线观看 | 亚洲最大av资源站无码av网址 | 国产偷倩视频 | 娜娜麻豆国产电影 | h成人在线| 精品亚洲一区二区三区四区五区 | 欧美日韩精品一区二区在线播放 | 美女屁股眼视频免费 | 巨胸喷奶水www视频网站 | 免费又黄又爽又色的视频 | 久久久精品动漫 | a级成色和s级成色视频 | 国产精品久久久一区二区 | 日韩精品卡通动漫网站 | 亚洲日韩乱码中文字幕 | 最新色站| 天天躁日日躁狠狠躁av麻豆 | 这里只有精品免费视频 | 日韩黄色免费观看 | 日日天日日夜日日摸 | 日本精品一区二区三区四区 | 96亚洲精品久久 | 伊人久久大香线蕉综合影院首页 | 成人无码av一区二区 | 噜噜噜久久久 | 国产女女 | 国产日产欧产精品浪潮安卓版特色 | 国产中文字幕网 | 黄色福利片 | 日本国产一区二区三区 | 四虎影视国产精品免费久久 | 国产性猛交xx乱 | 午夜精品久久久内射近拍高清 | 午夜在线一区 | 亚洲午夜av久久乱码 | 亚洲精品久久区二区三区蜜桃臀 | 美女张开腿黄网站免费 | bt天堂新版中文在线地址 | 91香蕉国产 | 岛国片人妻三上悠亚 | 国产超碰人人 | 中国产一级a毛片四川女 | 99久久久久久久 | 黄色工厂这里只有精品 | 欧美交换配乱吟粗大25p | 制服.丝袜.亚洲.中文.综合懂色 | 偷拍亚洲另类 | 另类三区| 国产麻豆一区二区 | 国产精品亚洲五月天高清 | 国产精品入口免费 | 亚洲中文字幕精品一区二区三区 | 日韩毛片免费在线观看 | 黑人玩弄出轨人妻松雪 | 性欧美videos高清精品 | 日韩中文字幕一区二区 | 国产精品免费在线播放 | 潮喷大喷水系列无码久久精品 | 色婷婷国产精品 | 国产免费又爽又刺激在线观看 | 天天射天天拍 | 欧美色图在线播放 | 无码av免费一区二区三区试看 | 亚洲人成电影网站在线播放 | 果冻传媒mv免费播放在线观看 | 中文字幕天堂在线 | 91香蕉在线视频 | 激情欧美在线观看 | 国产女人18毛片水真多18精品 | 丁香久久综合 | 无遮挡啪啪摇乳动态图gif | 韩国三级a视频在线观看 | 最新中文字幕av | 亚洲欧洲日本无在线码 | 99热超碰在线| 91小视频在线 | 在线亚洲+欧美+日本专区 | 国产成人影视 | 日本系列 1页 亚洲系列 | 久草热8精品视频在线观看 人妻互换 综合 | 日韩av在线一区 | jizz自拍| 亚州av片| 视频一区免费 | 日本美女久久 | 九色porny丨入口在线 | 九九99精品 | 久久精品亚洲中文字幕无码网站 | 久久精品国产99久久无毒不卡 | 97se亚洲国产综合自在线观看 | 久久久精品国产一区二区三区 | 日韩在线一| 久久人人爽人人爽人人片亞洲 | 在线无码中文字幕一区 | 免费无码国产v片在线观看 任我撸在线视频 | 26uuu亚洲婷婷狠狠天堂 | 97一区二区国产好的精华液 | 中文字幕在线免费视频 | 亚洲精品无码久久久久久 | 国产成人欧美综合在线影院 | 亚洲一线二线三线久久久 | 日本激烈吮乳吸乳视频 | 久久99蜜桃综合影院免费观看 | 91精品国产影片一区二区三区 | 国色天香网www在线观看 | yourporn久久国产精品 | 黄片毛片在线免费观看 | 全肉乱妇杂乱视频在线观看 | 宅男噜噜噜66一区二区 | tube国产麻豆 | 久久久久久久久久网站 | 亚洲国产成人av毛片大全 | 久久97精品 | 国产精品国产三级国产专播 | 亚洲免费婷婷 | 色综合久久久无码网中文 | 午夜在线视频免费 | 婷婷开心深爱五月天播播 | 中文字幕国产亚洲 | 国产精品色呦呦 | 久久精品中文字幕第一页 | 亚洲欧洲精品成人久久曰影片 | 日韩欧美卡一卡二卡新区 | 日韩一级黄色录像 | 色五月情| 农村真人裸体丰满少妇毛片 | 欧美野外猛男的大粗鳮台湾同胞 | 久久人妻少妇嫩草av | 自拍偷在线精品自拍偷无码专区 | 国产真实乱偷精品视频 | 国偷自产av一区二区三区小尤奈 | 日韩视频在线一区二区 | 性色av香蕉一区二区 | 日本久久高清一区二区三区毛片 | 亚洲综合色小说 | 97sesecom | 欧美xxxⅹ性欧美大片 | 国产内射爽爽大片视频社区在线 | 九九热re| 国产亚洲精品久久久久久青梅 | 国产精品初高中害羞小美女文 | 国产精品对白 | 欧美精品一区二区三区蜜臀 | 亚洲图片欧美日韩 | 国产成人a在线观看网站站 又大又粗又爽免费视频a片 | 日韩经典第一页 |